האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 22 - ינואר 2018

בנשים ערביות ( 11.1% ) אחרי סרטן השד

שיעורי ההיארעות המתוקננים לגיל (לפי אוכלוסיית התקן העולמית) -ל 100,000 של סרטן המעי הגס

2014 , היו 29.8 -ו 23.7 בגברים ובנשים יהודים, בהתאמה. בקרב ערבים היו השיעורים

והחלחולת בשנת

בנשים, ואילו בקרב "אחרים" היו השיעורים המקבילים 42.7 -ו 30.3 .

28.9 בגברים ו - 19.5

התפתחות, מניעה וגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס

סרטן חודרני של המעי הגס והחלחולת הוא מחלה שאופיינית לגיל המבוגר ; הן ביהודים והן בערבים, בשני

המינים, שיעו רי ההיארעות עולים מאוד מגיל 60 , והם הגבוהים ביותר בקבוצת הגיל 75 ומעלה (תרשים 1 .)

הגיל החציוני בעת האבחנה (הגיל שמחצית החולים אובחנו לפניו ומחציתם, אחריו) בשנת 2014 היה 70

בגברים ובנש ים "אחרים ."

, לפי קבוצת 2014 , : שיעורי היארעות של סרטן המעי הגס והחלחולת בישראל 1 תרשים )100,000- אוכלוסייה, מין וקבוצת גיל (שיעורים ספציפיים לגיל ל בגברים יהודים, 72 בנשים יהודיות, 63 בגברים ערבים; 59 בנשים ערביות; ו -64 תרשים 1 : של היארעות הגס המעי והחלחולת בישראל , 4102 , אוכלוסייה מין ,

• נצפתה 2008-1990 בנשים ערביות בשנים ) עם p<0.05 מגמת עלייה מובהקת ( . לאחר מכן המגמה התייצבה. APC=6.2% שלב המחלה בעת האבחנה – סרטן 2014 , המעי הגס והחלחולת לסרטן המעי הגס והחלחולת תקופת חביון ארוכה (משך הזמן החולף בין השינוי הפתולוגי הראשוני שמוביל להתמרה סרטנית לבין הסתמנותה הקלינית של המחלה), המאפשרת גילוי מוקדם; בדיקת דם סמוי בצואה המבוצעת אחת לשנה היא טכנולוגיה ,]8-6[ שהוכחה כמפחיתה תמותה מהמחלה ], ומשמשת משום כך בתוכניות 9[ גם בישראל לאומיות שונות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס והחלחולת. בישראל הוקמה תוכנית ביוזמת האגודה 2005 לאומית כזו בשנת למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות, אשר מתבססת על בדיקות צואה לדם סמוי מגיל , אחת לשנה, במי שנמצאים 74 עד גיל 50 בסיכון ממוצע למחלה, ועל קולונוסקופיה במי שנמצאים בסיכון מוגבר למחלה. בדיקות אלה מאפשרות זיהוי והסרה של נגעים שפירים במעי הגס והחלחולת (שהם בעלי פוטנציאל להתמרה סרטנית), כמו גם גילוי מוקדם 10 15 20 25 30 35 40 45 50 שיעור תחלואה ל - 100,000 מתוקנן לגיל

וקבוצת גיל

לפי קבוצת

שיעורי

סרטן

011,111 )

ספציפיים -ל לגיל

(

שיעורים

450

גברים יהודים

נשים יהודיות

גברים ערבים

נשים ערביות

גברים אחרים

נשים אחרות

400

350

300

250

200

150

50 שיעור היארעות סגולי לגיל ל - 100,000 100

0 שיעור ההיארעות של סרטן חודרני של המעי הגס והחלחולת , מתוקנן לגיל , לפי מין וקבוצות אוכלוסייה , ישראל 2014 - 1990

קבוצת גיל

2014-2006 שיעורי התחלואה יציבים; בין ) עם P<0.05 נצפתה מגמת ירידה מובהקת ( . APC=-4.0% • נצפתה 1999-1990 בגברים ערבים בשנים ) עם אחוז p<0.05 מגמת עלייה מובהקת ( ; APC=11.6% שינוי שנתי ממוצע גבוה לאחר מכן המגמה התייצבה. 2

ביהודים נבדקה התפלגות התחלואה גם לפי מקום הלידה. בילידי אירופה, אמריקה ואפריקה נצפו שיעורי ההיארעות הגבוהים : השיעור המתוקנן לגיל 2014 ביותר בשנת בגברים ובנשים ילידי אירופה- 100,000- ל , בהתאמה, ובקרב 26.6- ו 37.7 אמריקה היה בנשים. 28.4- בגברים ו 34.2 , ילידי אפריקה בקרב ילידי אסיה וישראל היו השיעורים המתוקננים לגיל נמוכים יותר ודומים למדי: בגברים 22.1 בילידי אסיה היו השיעורים .20.5- ו 24.4 , בנשים, ובילידי ישראל 22.3- ו מגמות עתיות בהיארעות סרטן המעי 1990-2014 , הגס והחלחולת בישראל ], אשר מאפשרת 5[ Joinpoint באמצעות תוכנת זיהוי נקודות מפנה מובהקות במגמות לאורך Annual זמן, בדקנו את שיעור השינוי השנתי ( ) ואת מובהקות השינוי Percent Change, APC בהיארעות סרטן המעי הגס והחלחולת במהלך .)2 (תרשים 2014-1990 התקופה שבין • נצפתה 2007-1990 בגברים יהודים בשנים ) עם אחוז p<0.05 מגמת עלייה מובהקת ( . APC=0.7% שינוי שנתי ממוצע נמוך נצפתה מגמת ירידה 2014-2007 בשנים .APC=-5.1% ) עם p<0.05 מובהקת ( • היו 2006-1990 בנשים יהודיות בשנים 2013 2014

0 5

: שיעור ההיארעות של סרטן חודרני של המעי הגס והחלחולת, 2 תרשים 2014-1990 מתוקנן לגיל, לפי מין וקבוצות אוכלוסייה, ישראל 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

שיעור ההיארעות של סרטן חודרני של המעי הגס והחלחולת , מתוקנן לגיל , לפי מין וקבוצות אוכלוסייה , ישראל 2014 - 1990 שנת אבחנה

2011

2012

גברים יהודים

נשים יהודיות

גברים ערבים

נשים ערביות

10 15 20 25 30 35 40 45 50

שיעור תחלואה ל - 100,000 מתוקנן לגיל

0 5

2011

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001 שנת אבחנה 2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2012

2013

2014

גברים יהודים

נשים יהודיות

גברים ערבים

נשים ערביות

9