האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 22 - ינואר 2018

טיפולים מקומיים בסרטן מעי גס גרורתי

סיכום קיימות מספר עבודות רטרוספקטיביות שבהן בגרורות ממקור מעי SBRT ניתן טיפול ב- גס שכללו מספר קטן של חולים עם מנות ומספר טיפולים שונים של קרינה. בעבודות אלה מתוארות תוצאות טובות של שליטה מקומית ושיפור בהישרדות עם תופעות לוואי מינימליות. עדיין אין מחקרים פרוספקטיביים

שמשווים בין ניתוח או טיפול מקומי אחר . SBRT לקרינה בשיטת בקבוצות SBRT אפשר להמליץ על טיפול ב- חולים אלה: 11. ,4-3 , חולים עם מספר גרורות מצומצם אשר אינן נתיחות. 22. חולים עם גרורות לא נתיחות עקב מיקומן. 33. חולים עם התקדמות גרורה באתר אחד של

מחלה ושליטה של גרורות אחרות עם טיפול סיסטמי, כדי לא להפסיק קו טיפול קיים. 44. חולים שלא מעוניינים בניתוח. על פני שיטות טיפול אחרות SBRT היתרון ב- הוא עצם היותו בלתי פולשני, ויעילותו הגבוהה במטופלים הנמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים כירורגיים וכאלה שמעדיפים טיפול חלופי אשר אינו מצריך אשפוז ממושך.

רשימת ספרות

1. Takeda A, Sanuki N, Kunieda E. Role of stereotactic body radiotherapy for oligometastasis from colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2014 Apr 21;20(15): 4220-9. 2. Seo YS, Kim MS, Yoo HJ, et al. Stereotactic body radiotherapy for oligo-recurrence within the nodal area from colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2014 Feb 28;20(8):2005-13. 3. Wulf J, Guckenberger M, Haedinger U, et al. Stereotactic radiotherapy of primary liver cancer and hepatic metastases. Acta Oncol. 2006;45(7):838-47.

4. Vautravers-Dewas C, Dewas S, Bonodeau F,et al. Image-guided robotic stereotactic body radiation therapy for liver metastases: is there a dose response relationship? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Nov 1;81(3): e39-e47. Epub 2011 Mar 4. 5. Scorsetti M, Arcangeli S, Tozzi A, et al. Is stereotactic body radiation therapy an attractive option for unresectable liver metastases? a preliminary report from a phase 2 trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Jun 1;86(2):336-42. Epub 2013 Feb 20.

6. Ricardi U, Filippi AR, Guarneri A, et al. Stereotactic body radiation therapy for lung metastases. Lung Cancer. 2012 Jan;75(1):77-81. Epub 2011 Jul 2. 7. Widder J, Klinkenberg TJ, Ubbels JF, et al. Pulmonary oligometastases: metastasectomy or stereotactic ablative radiotherapy? Radiother Oncol. 2013 Jun;107(3):409-13. Epub 2013 Jun 14. 8. Sahgal A, Ames C, Chou D, et al. Stereotactic Body Radiotherapy Is Effective Salvage Therapy for Patients With Prior Radiation of Spinal Metastases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Jul 1;74(3):723-31.

119