האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2019-2020

הכיסוי יינתן למבוטחי מושלם זהב עד חודשיים ממועד השחרור מבית החולים, בהפניה חודשים. ניתן לשהות במוסד החלמה שבהסדר, 3 רפואית ולאחר תקופת אכשרה של או במוסד החלמה שאינו בהסדר ולקבל החזר ₪220 עד ₪180 בהשתתפות עצמית של ללילה. ₪550 לילות עד 6 למשך עד 75% של הבראה לאחר טיפולים אונקולוגיים הנמצא בתהליך החלמה לאחר סיום טיפולים אונקולוגיים זכאי להבראה 18 עמית מעל גיל בת שבעה ימים במכון הסדר. הזכאות מותנית בקבלת הפנייה מהאונקולוג המטפל המאשר . השירות ₪1,365 את התאמתו של העמית לקבלת השירות, ובהשתתפות עצמית בסך כולל הבראה בתנאי פנסיון מלא לשני אנשים בחדר, מפגשים, סדנאות, שימוש בכל מתקני הבראה ועוד. השירות ניתן ללא תקופת אכשרה למבוטחי מושלם זהב ופלטינום. אביזרים אורטופדיים השירות ניתן למבוטחי מושלם זהב הנזקקים לאביזר רפואי אורטופדי בהתאם להפניית רופא המופיע ליד כל התוויה רפואית שבנספח האביזרים ללא תקופת אכשרה. באמצעות 2 מכונים שבהסדר, תשולם השתתפות עצמית בהתאם למפורט ברשימות א' וב', עד אביזרים בשנה קלנדרית מכל אחת מקבוצות האביזרים. מעבדה עד הבית הכיסוי כולל שירותי מעבדה עד הבית לבדיקות דם בסיסיות בפריסה ארצית חלקית, וניתן ללא תקופת אכשרה למבוטחי מושלם זהב. לקיחת בדיקות דם ושתן מבוצעות על ידי אח/ אחות בביתו או במקום עבודתו של הלקוח בימים ראשון עד חמישי בין השעות ומעלה וניתן על ידי מכונים שבהסדר, 5 . השירות מיועד לעמיתים מגיל 06:00-10:00 .₪35 בהשתתפות עצמית של השתתפות בהוצאות נסיעה באמבולנס ללקוחות "מושלם פלטינום" מושלם פלטינום" משתתפת בהוצאות פינוי דחוף של עמיתיה באמבולנס לחדר " כללית מיון בבית חולים ציבורי במקרה שלא הסתיים באשפוז. השירות ניתן למימוש פעמיים חודשים. החזר המושלם יהיה 6 בשנה קלנדרית (ינואר-דצמבר), לאחר תקופת אכשרה של . הוצאה בפועל היא הוצאה שעמית הוציא ₪ 303- מההוצאה בפועל, ולא יותר מ 50% מכיסו בניכוי כל השתתפות שקיבל, או זכאי לקבל, על פי חוק הבריאות או חוק הביטוח ההחזר יתבצע באמצעות ניכוי סכום ההחזר ישירות מהחיוב של מד"א. הלאומי.

61

חובות וזכויות בקופות החולים השונות