האגודה למלחמה בסרטן - זכויות ושירותים - מידע לחולים ולמחלימים מסרטן 2019-2020

ביטוח סיעודי - טיפול סיעודי ביתי

עיקרי הזכויות למבוטחים על פי תנאי הפוליסה "מכבי סיעודי" מסלולים (אפשר לעבור בין 2- בעת הכרה במצב סיעודי, אפשר לממש את הסיוע באחד מ המסלולים): - פיצוי כספי חודשי קבוע טיפול סיעודי ביתי .1 - השתתפות בהוצאות אשפוז סיעודי במוסד מתאים אשפוז סיעודי .2

סכום תגמולי הביטוח נקבע על פי גיל ההצטרפות לראשונה לביטוח הסיעודי (ממנו ואילך מבוטח ברצף):

גיל ההצטרפות לראשונה

ומעלה 60

59 עד 50

49 עד

מקום שהות המבוטח

ועד תקרה של 80% ₪ 4,500

ועד תקרה של 80% ₪ 6,500

ועד תקרה של 80% ₪ 10,000

שיפוי מוסד סיעודי

₪ 3,500

₪ 4,500

₪ 5,500

פיצוי סיעודי בבית

. על סכומים אלו ייתוספו הפרשי הצמדה 2016 התעריפים בטבלה זו נכונים ליולי כמשמעותם בחוק פסיקת ריבית, מהמדד שהיה ידוע ערב מועד התחילה. תקופת הזכאות לקבלת תגמולי ביטוח סיעודי: משך תקופת תשלום תגמולי הביטוח היא שנים). 5( חודשים 60 עד לתקרה של אופן הגשת תביעה את התביעה לחברת הביטוח הרלבנטית, יש להגיש על גבי טופס שניתן להורדה באתר האינטרנט של מכבי או באתר חברת הביטוח הרלוונטית (ראו פירוט מטה). יש למלא את הטופס בהתאם להנחיות המופיעות עליו ולצרף את המסמכים הרפואיים הנדרשים בו. לתשומת לבכם: החברה המבטחת את חברי מכבי בביטוח הסיעודי הינה חברת 1.1.2019 החל מיום "הפניקס", להלן פרטי ההתקשרות: *3507 או חיוג מקוצר 1-801-22-77-88 : מוקד שירות הלקוחות 03-7337757 . פקס sm@fnx.co.il דוא"ל ניתן להגיש תביעה מקוונת באמצעות אתר הפניקס באינטרנט.

67

חובות וזכויות בקופות החולים השונות