DENTAL TRIBUNE - 05/2020 VOL. 17, NO. 1+2

7

DENTAL TRIBUNE ISRAEL | 05/2020

טיפול דנטלי/אורלי בעת התפרצות מחלת Coronavirus 2019 (COVID-19)

והיום שאחרי תחילת החזרה לשגרה

ימים, בתלות 9 זכוכית או פלסטיק עד בסוג המשטח, הטמפרטורה והלחות . 6 בסביבה המטופלים והצוותים הרפואיים יכול להיות נשאים אסימפטומטים. לכן, כל החולים ומלוויהם והצוות צריכים לעבור הליך טריאז' הכולל שאלון, מדידת חום והסתכלות ויזואלית. שאלון טריאז' לדוגמא ניתן למצוא באתר הר"ש. שאלון הטריאז' צריך לשמור על דינמיות ויותאם לפי הנסיבות המקומיות של המרפאה. ( - הינה telehealth רפואה מרחוק ( אסטרטגיה מועדפת למזעור קשר פנים אל פנים, לצורך סינון ראשוני וטריאז' בטרם הגעה לטיפול ולמיפגשי ייעוץ רפואי וזימון למרפאה באם הייעוץ . טיפול בבעלי 9 הטלפוני אינו מספק טריאז' חיובי ייעשה במוסדות שהוסמכו על ידי משרד הבריאות. מומלץ שעובדי בריאות יבצעו מדידת חום יומית וימנעו מהגעה לעבודה אם מפתחים תסמינים של מחלה. בנוסף, מומלץ להימנע מהעסקת אנשי צוות בעלי גורמי סיכון אישיים כולל גיל . 9 מבוגר, מחלות רקע כרוניות, הריון בעת טיפול דנטלי/אורלי יש להקפיד על אמצעי בקרת זיהום קפדניים כפי של משרד 1.3 שמופיעים בהוראה הבריאות ובהנחיות המתעדכנות מעת לעת. כלל האצבע הוא עמידה והנחה שכל standard precaution ב- מטופל הוא פוטנציאל להדבקה. References 1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020 Feb 20;382(8):727-33. 2. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet 2020 Feb 15;395(10223):507-13. 3. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA2020 Feb 7. 4. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single- centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020 Feb 24. 5. AAO-HNS AAoOHaNS. Anosmia, Hyposmia, and Dysgeusia Symptoms of Coronavirus Disease 2020 Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019

ד"ר גלית אלמוזנינו מומחית ברפואת הפה, מרצה בכירה בפקולטה לרפואת שיניים, האוניברסיטה העברית והדסה Coronavirus 2019 )COVID-19 מחלת ( Coronavirus-2 נגרמת על ידי וירוס תקופת הדגירה . 1 (SARS-CoV-2) ימים 1-14 היא בין COVID-19 של COVID-19 והתסמינים השכיחים של כוללים חום, שיעול יבש, קשיי נשימה, . תסמינים 2 ייצור כיח, עייפות, ושלשולים חמורים כולל חום גבוה, דלקת ריאות, התפתחות תסמונת מצוקה נשימתית ) ואי ספיקת כליות ARDS חריפה ( . 3 היכולים לגרום למות המטופל בעוד שרוב האנשים הנגועים מציגים 5% , תסמיני נשימה קלים עד בינוניים . 4 מפתחים תסמינים חריפים 10% עד על פי הצהרת האקדמיה האמריקאית לכירורגיית אף אוזן גרון-ראש וצוואר ), שינויים בחוש AAOHNS האמריקני ( ) וכן ירידה בחוש dysgeusia הטעם ( ( ואף אובדן חוש hyposmia הריח ( ) בהעדר מחלת anosmia נשימה/ אחרת יכולים להוות אף הם . 5 תסמינים למחלה דרכי ההדבקה המרכזיות הן ממגע . 6 טיפתי או מגע במשטחים מזוהמים בתנאי ניסוי הנגיף נשאר בתרסיסים וזוהה גם 7 שעות לפחות 3 למשך . הוירוס יכול 8 בדגימות דם וצואה לשרוד על משטחים כמו מתכת, 25-03-2020]; Available from: https://www.entnet.org/ content/coronavirus-disease- 2019-resources 6. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect 2020 Mar;104(3):246-51. 7. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med 2020 Mar 17. 8. Tang A, Tong ZD, Wang HL, Dai YX, Li KF, Liu JN, et al. Detection of Novel Coronavirus by RT-PCR in Stool Specimen from Asymptomatic Child, China. Emerg Infect Dis 2020 Jun 17;26(6).

הריח (

*Adapted with permission from the ADA

References 1. האגף לבריאות השן – הודעות, חקיקה, חוזרים ונהלים

https://www.health.gov.il/UnitsOffice/HD/MHealth/Dental/Pages/default.aspx 2. American Dental Association (ADA). ADA Coronavirus Center for Dentists. https://success.ada.org/en/practice-management/patients/infectious-diseases-2019-novel- coronavirus?utm_source=adaorg&utm_medium=globalheader&utm_content=coronavirus&utm_ campaign=covid-19&_ga=2.216859030.1420932790.1586170249-1624409951.1573545435 3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC. Dental Setting. Interim Infection Prevention and Control Guidance for Dental Settings During the COVID-19 Response. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html 4. Occupational Safety and Health (OSHA). Guidance on Preparing Workplaces for COVID-19. https://www.osha.gov/Publications/OSHA3990.pdf 5. National Health Service (NHS). Coronavirus (Covid-19) in dental settings https://www.england.nhs.uk/coronavirus/primary-care/dental-practice/ 6. United States Environmental Protection Agency (EPA). List N: Disinfectants for Use Against SARS-CoV-2 https://www.epa.gov/pesticide-registration/list-n-disinfectants-use-against-sars-cov-2

9. OSHATOSaHA. OSHA Guidance on Preparing

Workplaces for COVID-19. 2020 21-03-2020]; Available from: https://www.osha.gov/ Publications/OSHA3990.pdf