מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 21 - מרץ 2021

התערבות בריפוי בעיסוק בילדים ובמתבגרים במצוקה

תפיסת העצמי שלה ועל השתלבותה בחברה. אצל י' הצעיר , נראה כי חל שיפור של ממש בתפקוד 7 ממנה, המטופל מגיל בכיתה והוא מצליח להתמיד בכך ולהפנים מיומנויות של התארגנות וויסות שתורגלו בטיפול. נ', אשר הצליחה להפנים את ההרגלים שנלמדו בטיפול במהלך השהות בפנימייה גם בתקופה שבה יצאה לסופי שבוע בבית, לא הצליחה לשמר הרגלים אלו לאחר ששהתה בביתה בתקופת משבר הקורונה. נראה שההרגלים החדשים שרכשה בחודשי הקליטה "נעלמו". היא מתקשה לשמור על היגיינה, מדיפה ריח רע ותגובותיה מוקצנות ולא מווסתות. ייתכן כי יכולת ההפנמה החלשה יותר של ההרגלים היא תוצר של תהליך התערבות שהחל בשלב מאוחר יותר. המלצות להמשך למקצוע הריפוי בעיסוק היכולת להציע תרומה טיפולית ייחודית המדגישה היבטים של קידום ושיפור תפקודי החשובים ביותר לאוכלוסיות במצבי מצוקה. ההתערבות בריפוי בעיסוק ממוקדת לקוח ומביאה בחשבון את ההקשר )2016 , הסביבתי, התרבותי והפוליטי (המתע"מ המחודש הרלוונטי ביותר לאוכלוסיות מוחלשות הסובלות מהדרה עיסוקית ומאי שוויון חברתי. לכן מקצוע זה יכול לפעול להשמעת הקול התפקודי שנפגע באוכלוסיות אלו, מה שיכול להוביל לאיתור ואבחון מוקדם ולמתן מענה טיפולי הולם בגיל צעיר ככל האפשר. לשם כך נדרשת הרחבת תקנים ושילוב מרפאות בעיסוק במגוון המענים התומכים שיש לאוכלוסייה זו בקהילה (כגון מועדונית יום ובית חם) ובמעני השמה חוץ-ביתית (כגון פנימיות ומרכזי חירום). כמו כן חשוב לשלב מרפאות בעיסוק בצוותים בתוכניות לאיתור מוקדם לאוכלוסייה במצבי מצוקה. מומלץ לפתח את המחקר העוסק במתן שירות בריפוי בעיסוק לאוכלוסיות במצבי מצוקה בכלל ובמתן מענה בשלבי איתור מוקדם בפרט, ולהמשיך לפתח מודלים מתאימים להתערבות.

AOTA – American Occupational Therapy Association (2014). Occupational therapy framework: Domain and process (3rd edition). American Journal of Occupational Therapy, 68 (Suppl. 1), S1-S48. https://doi.org/10.5014/ ajot.2014.682006 Fraser, K., MacKenzie, D., & Versnel, J. (2019). What is the current state of occupational therapy practice with children and adolescents with complex trauma? Occupational Therapy in Mental Health, 35 (4), 317-338. https://doi.org/10.1080/0164212X.2019.1652132

Kielhofner, G. (2008). Model of human occupation: Theory and application. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins.

Kronenberg, F., Algado, S. S., & Pollard, N. (Eds.) (2005). Occupational therapy without borders: Learning from the spirit of survivors. Oxford, UK: Elsevier-Churchill Livingstone. Piquero, A. R., Farrington, D. P., Welsh, B. C., Tremblay, R., & Jennings, W. G. (2009). Effects of early family/parent training programs on antisocial behavior and delinquency. Journal of Experimental Criminology, 5 (2), 83-120. Pollard, N., Kronenberg, F., & Sakellariou, D. (2008). Occupational apartheid. In N. Pollard., D. Sakellariou., & F. Kronenberg (Eds.), A political practice of occupational therapy (pp. 55-68). Edinburgh, UK: Churchill Livingstone Elsevier. Sakellariou, D., & Algado, S. S. (2006). Sexuality and occupational therapy: Exploring the link. British Journal of Occupational Therapy, 69 (8), 350 356. https://doi.org/10.1177%2F030802260606900802 Scott, S., O’Connor, T., & Futh, A. (2006). What makes parenting programmes work in disadvantaged areas? The Joseph Rowentree Foundation. https://www.jrf.org.uk/report/what-makes-parenting-programmes work-disadvantaged-areas Shriver, M. D., & Allen, K. D. (Eds.) (2008). Working with parents of noncompliant children: A guide to evidence-based parent training for practitioners and students. Washington, DC: American Psychological Association. Toglia, J., & Berg, C. (2013). Performance-based measure of executive function: Comparison of community and at-risk youth. American Journal of Occupational Therapy, 67 (5), 515-523. https://doi.org/10.5014/ ajot.2013.008482. Townsend, E., & Wilcock, A. (2004). Occupational justice and client centered practice: A dialogue in progress. Canadian Journal of Occupational Therapy, 71 (2), 75-85. https://doi.org/10.1177/000841740407100203

מקורות

). שינויים במבנה המוח של תינוקות עקב התעללות – האם הם 2020( ' ברגר, א .15-12 ,19 נקודת מפגש, ניתנים לריפוי ולשיקום?

מרחב ותהליך העשייה המקצועית בריפוי בעיסוק .)2016( המתע"מ המחודש תל אביב: העמותה הישראלית לריפוי בעיסוק. ישראל (מתע"מ): מהלכה למעשה.

I נקודת מפגש 63