מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 22 - ינואר 2022

"אל תרגיז את אבא, עוד מעט זה יעבור"

לסיכום מאמר זה בא לחזק ולהדגיש את חשיבות עבודתה של האחות בטיפת חלב באיתור ילדים עדים לאלימות בביתם, בפרט בתקופה זו של התפרצות הקורונה, ואת חשיבות ההכשרות הניתנות בנושא. לעיתים קרובות איתור נשים נפגעות אלימות מוביל לאיתור ילדיהן העדים לאלימות, תופעה שהיא מורכבת יותר לאיתור. אחיות בטיפות החלב מקבלות הכשרה, כלים וליווי מאחיות מרכזות הנושא ומעו"ס אלמ"ב מחוזית. הן מיומנות באיתור נשים במעגל האלימות ובהתבוננות באינטראקציה בין הילד להוריו – לזיהוי מוקדם של מצבים שבהם אפשר להבחין באיחור או ברגרסיה התפתחותית, רגשית והתנהגותית. יש חשיבות עצומה להדרכת הורים החיים בתוך מעגל האלימות, ולהבהרה שילדיהם הם חלק מהמעגל הזה ולא רק עדים לו. לעיתים קרובות מתעוררות דילמות שמלוות את האחות בעבודתה עם משפחות הנתונות במעגל האלימות ועולים סיפורי חיים מורכבים. על כן חשוב שאנשי המקצוע יקבלו ליווי, ייעוץ, הכלה ותמיכה לצורך טיפול מיטבי במטופלים במעגל זה. ). איתור וטיפול נשים נפגעות אלימות 2003( מדינת ישראל, משרד הבריאות חוזר המנהל הכללי במשפחה ע"י מטפלים במסגרות הבריאות – באשפוז בקהילה. .23/03 ). איתור וזיהוי וטיפול בקטינים נפגעי 2003( מדינת ישראל, משרד הבריאות .25/03 חוזר המנהל הכללי התעללות והזנחה. Al-Eissa, M. A., Saleheen, H. N., & Almunee, M. (2020). Examining the relationship between witnessing intimate partner violence and victimization among children in Saudi Arabia. Journal of Interpersonal Violence, 35 (5-6), 1334-1350. Devries, K. M., Knight, L., Child, J. C., Kyegombe, N., Hossain, M., Lees, S., Watts, C., & Naker, D. (2017). Witnessing intimate partner violence and child maltreatment in Ugandan children: A cross-sectional survey. BMJ Open, 7 (2), 1-9. Ferrara, P., Franceschini, G., Corsello, G., Mestrovic, J., Giardino, I., Vural, M., Pop, T. L., Namazova-Baranova, L., Somekh, E., Indrio, F., & Pettoello- Mantovan, M. (2021). Children victims of witnessing domestic and family violence: A widespread occurrence during COVID-19 pandemic. The Journal of Pediatrics, 235, 305-306. מקורות

למרכזת תחום אלימות במשפחה בנפה ודיווחה לה שבמהלך חקירה אפידמיולוגית של אישה נשמעו ברקע צעקות של גבר, האישה דיברה בקצרה ובהמשך השיחה נותקה. בניסיון לאתר מידע על המשפחה ברישומי טיפת חלב עלה כי מדובר במשפחה בסיכון גבוה, שבה האב ריצה בעבר עונש מאסר בגין תקיפה של האם...מדובר במשפחה מרובת ילדים המתגוררת בדירה קטנה וצפופה. עלה צורך בבידוד המשפחה, מה שהיה עלול להעלות את רמת המתח במשפחה ונדרשה לכך התארגנות מיוחדת. לצורך השלמת ביצוע החקירה האפידמיולוגית והמשך הקשר הטיפולי עם המשפחה, הועברה החקירה לעובדת סוציאלית מהמחלקה לשירותים חברתיים, שהשתייכה למערך החקירות האפידמיולוגיות. נמצא כי המשפחה מוכרת ומטופלת במחלקה לשירותים חברתיים בעיר, נעשה תיאום בין אנשי המקצוע בנוגע להמשך קיומו של קשר תומך עם בני המשפחה, לאפשרויות סיוע למשפחה (חבילות מזון, משחקים לילדים, יציאה למלונית) ולתיאום עם מערכות החינוך והבריאות בעיר. לאחר החלמת בני המשפחה יצרה אחות טיפת החלב קשר עם האם – כדי להזמין את הילדים למעקבי גדילה, התפתחות וחיסונים, וכן כדי לבדוק את שלומם וביטחונם של האם והילדים ולהעריך את רמת המסוכנות. האחות פתחה בשיחה עם האם ובשיתוף של חששותיה לנוכח האלימות שנשמעה בחקירה האפידמיולוגית, והאם סיפרה שהיא סובלת מזוגיות אלימה. השיחה כללה הבעת תמיכה, גינוי האלימות ומתן לגיטימציה לרגשות האם. האחות שיקפה לאם שהילדים חווים את האווירה האלימה בבית ואת ההשלכות שעלולות להיות לכך על התפתחותם, בריאותם ועתידם. בוצעה הערכת מסוכנות והוצע לאֵם לפנות לסיוע. האם היססה תחילה והביעה חשש לשלומה ולביטחונה לנוכח העבר האלים של בן זוגה, והאחות הציעה לה סיוע ביצירת קשר טלפוני עם המרכז לשלום המשפחה. לאחר שיחת טלפון עם עובדת סוציאלית מהמרכז הסכימה האישה להתחיל בתהליך טיפולי. תקופת הקורונה מחדדת את חשיבות המשכו של המחקר בנושא ילדים עדים לאלימות ואת חשיבות פיתוחן של אסטרטגיות יעילות לאיתור גורמי סיכון וסימנים בקרב ילדים, לתכנון תוכניות מניעה מותאמות, ולהטמעת הנושא במסגרת .)Ferrara et al., 2021( לימודים והכשרות של אנשי מקצוע

I נקודת מפגש 67