מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 23 - יולי 2022

"אין כמו בבית" I מפגש מהשטח

HOME הכלי HOME אחד הכלים הנפוצים להערכת הסביבה הביתית הוא (The Home Observation for Measurement of the ). הכלי נוגע למגוון רחב של היבטים משפחתיים: Environment התארגנות, שגרות, יחסים, מעורבות המשפחה עם המשפחה המורחבת ושימוש במשאבים קהילתיים המשפיעים על התפתחותם של ילדים. לכלי גרסאות שונות המיועדות (תינוקות/פעוטות) מיועד HOME IT לקבוצות גיל שונות. הכלי פריטים, חלק מהפריטים מבוססים על 45 . הוא מכיל 3-0 לבני תצפיות, חלקם על ריאיון, וחלקם מתבססים על תצפית או על ריאיון. הפריטים מקובצים לשש קטגוריות: סולם המדרג את מידת התגובה של תגובתיות הורית: .1 ההורה להתנהגות הילד – אמוציונלית או מילולית; סולם המדרג את היכולת של ההורה לקבל התנהגות קבלה: .2 לא רצויה של הילד; סולם המדרג את הסדירות והעקביות בסדר היום ארגון: .3 של המשפחה, בארגון סביבת בית בטוחה ויציבה ובשימוש במערכות תמיכה וקשרי קהילה; חומרי משחק וגירויים סביבתיים; .4 סולם המדרג את מידת המעורבות הפעילה של מעורבות: .5 ההורה בלמידה ובקידום ההתפתחות של ילדו; סולם המדרג את האנשים ואת האירועים שהילד מגוון: .6 חשוף להם והמגַוונים את חיי היום-יום שלו. מדובר בסולם הכולל פריטים שבהם נשאל ההורה על תדירות של התנסויות מסוימות ועל תדירות המפגשים של הילד עם אנשים שונים כחלק מהיום-יום שלו. מחקרים הצביעו על תוקפו של הכלי ביכולתו לתאר את סביבת הבית של ילדים בסיכון, ולחשוף את השפעת חוויות הבית על מאפיינים התפתחותיים של הילד. הכלי הוא חלק מהערכת תוכניות התערבות ומסגרות טיפוליות וחינוכיות, Caldwel & Bradley, 2003; Totsika( כפי שיתואר בהמשך .)& Sylva, 2004 במסגרת עבודת המחלקות לשירותים חברתיים, עו"סיות המשפחה הן האחראיות להערכת סיכון של ילדים בגיל הרך במשפחותיהם. ביקורי הבית הם כלי מרכזי בעבודתן להשגת מטרה זו.

) אף טבעו את המונח Nelson et al., 2013( נלסון ושותפיו "זמן רגיש", המדגיש את חשיבות ההתערבות המוקדמת בחלון הזמן של השנים הראשונות לחיים. כדי שתתאפשר התערבות מוקדמת, חשוב מאוד לאתר את הקשיים בקשר הורה-ילד כבר בגיל הינקות. על פי ), מצב the transactional model( המודל הרב-גורמי רגשי, קוגניטיבי וחברתי של ילד תלוי ביחסי הגומלין בין משתנים גנטיים, ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים – הן של הילד והן של סביבתו הקרובה. משתנים אלו מתווים את המסלול ההתפתחותי של הפעוט. לכן חשוב מאוד להעריך את כל גורמי הפגיעות והחוסן אצל הילד ובסביבתו. המודל מחלק את גורמי הסיכון והחוסן לשלוש קבוצות: כאלה שמקורם בתינוק, כאלה שמקורם בסביבת התינוק וכאלה שמקורם בתפקוד ההורי. בכל נקודת זמן על ציר ההתפתחות יחסי הגומלין בין גורמי המגן ובין גורמי הסיכון יקבעו את מסלול ההתפתחות של הילד ואת מצבו הרגשי .)Sameroff & Fiese, 2000; 2013 , (קרן ואחרים השפעת הסביבה על התפתחות הילד הגישה האקולוגית מניחה שילד מתפתח בתוך מגוון מערכות פיזיות וחברתיות, דרך אינטראקציות הדדיות עם אנשים, עם חפצים ועם סמלים בסביבתו. תהליך ההתפתחות מושפע ממאפייני הילד, ממאפייני סביבתו ומהתהליכים הקרובים המתקיימים בין הילד ובין הוריו. הסביבה הביתית היא המערכת העיקרית והמיידית שבה מתפתח הילד בשנות חייו הראשונות. כוחה תלוי באיכות האינטראקציות שהיא מקיימת עם תת-מערכות בסביבתה, באיכות היחסים בתוכה ובאפשרויות הזמינות בקהילה הסובבת הרחבה יותר .)Bradley, 2015; Bronfenbrenner, 1994( ,)Bradley & Caldwell, 1979( על פי בראדלי וקולדוול סביבה התומכת בהתפתחות מיטבית של ילדים היא סביבה המספקת להם חוויות בסיסיות נחוצות, כגון הזדמנות לבסס התקשרות עם מטפל עיקרי, אקלים רגשי שמאופיין בהנאה משותפת ובסיפוק צרכים רגיש, מיעוט באיסורים וענישה, סביבה פיזית מגרה שמציעה מגוון של חוויות חושיות, חופש לחקור את הסביבה וסדר יום צפוי ועקבי ככל האפשר. לאורך השנים נמצא במחקרים רבים קשר בין קיומה של סביבה ביתית מיטיבה ובין שורה ארוכה של תוצאות התפתחותיות: קוגניטיביות, שפתיות, בריאותיות, חברתיות, התנהגותיות ורגשיות. לפיכך הערכת הסביבה הביתית היא לרוב קריטית ברצותנו להבין מה משפיע על תפקוד של ילדים.

I נקודת מפגש 85