עקרונות מרכזיים בטיפול בטראומה נפשית

אחת הדרכים לזהות קשיים בבריאות הנפשית היא דרך הסתכלות על מעגלי התפקוד השונים של הילד או הילדה, מתוך התחשבות בגילם.

• הסביבה הביתית: היחסים עם ההורים, האחים ושאר קרובי משפחה משמעותיים.

• מערכת הלימודים: יכולת להתרכז, להגיע לבית הספר ולהשתתף בפעילויות.

• פעילויות חברתיות: תנועות נוער, חוגים, מפגשים חברתיים.

• שגרה והרגלים: שינה, אכילה והיגיינה.

• עצמאות: תפקודים והתנהלות יומיומית בהתאם לשלב ההתפתחותי.

• התנהגויות סיכוניות: אלכוהול, סמים, חשיפה לתכנים קשים, אלימות.

כאמור, מרבית התסמינים לחרדה, פחד וסטרס הינם זמניים, וצפויים לעבור עם הזמן באופן ספונטני, לאחר שנגמר האירוע המסכן, תוך היעזרות בתמיכה שרוב ההורים יודעים לספק באופן אינטואיטיבי. יחד עם זאת, אצל חלק מהילדים והילדות תידרש התערבות שתסייע להם לחזור לתפקוד תקין. שינויים התנהגותיים ורגרסיות התפתחותיות במלחמה השפעות הטראומה והחרדה יכולות להתבטא בדרכים שונות בקרב ילדים וילדות. יחד עם זאת, כמעט בכל גיל נראה לכך ביטוי. בגילאים הקטנים בעיקר, כשהילדים והילדות לא יכולים לבטא את מה שהם מרגישים באמצעות מילים – נראה את הביטוי של המצוקה באמצעות שינויים התנהגותיים והתפתחותיים. ולכן, הפריזמה של התפקוד וההפרעה בתפקוד של הילדים והילדות, היא הפריזמה העיקרית בה נעשה שימוש על מנת לזהות חרדה וסטרס. בנוסף, אצל מרבית הילדים והילדות, בכל גיל, נראה תגובה התנהגותית של הימנעות העלולה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים ולכן חשוב לזהות אותה ולטפל בה באופן מתאים.

תינוקות

עלייה ברגישות החושית

שינויים בהרגלי השינה

שינויים התנהגותיים

שינויים פיזיולוגיים

דריכות יתר ועוררות כתוצאה מהחרדה והסטרס יכולות להתבטא ברגישות חושית מוגברת: • רגישות לקולות ורעשים חזקים/מפתיעים • רגישות לאור • רגישות למגע קל שעלול ליצור תגובה של בהלה

שינה מושפעת מכל שינוי או הסתגלות שהתינוק עובר ולכן, נראה גם את השפעות החרדה והסטרס ( של ההורים ושל התינוק או התינוקת) בשינה. • קושי בהירדמות • קושי לשמור על שינה רצופה / התעוררויות מרובות

החרדה והסטרס משפיעים רבות גם על ההתנהגות של תינוקות, זיהוי שינויים התנהגותיים מצריך מודעות של ההורים ותשומת לב להתנהגות של התינוק או התינוקת. נוכל לראות: • בכי רב • רצון לינוק לעיתים קרובות • אי שקט, תנועתיות יתר, קיטורים • קיפאון • צורך בקרבת ההורים יותר מהרגיל

זיהוי התגובה הפיזיולוגית בקרב תינוקות הוא חשוב כיוון ששאר השינויים יכולים להעיד על קשיים אחרים.

נוכל לראות: •

נשימה מואצת

דופק מואץ

• • •

הזעה

התכווצות, כיווץ אגרופים