ארגון המורים - השתלמויות תשע"ז 2016-2017

טופס הרשמה

למורים בקרן ההשתלמות של הסתדרות המורים לקורסים של המרכז לפיתוח מקצועי במכללת ארגון המורים בשנה”ל תשע”ז לכבוד ארגון המורים העל יסודיים, המרכז להשתלמויות (נא לסמן ולשלוח בהתאם לסניף בו ברצונך להירשם) 03-5667708 ’ פקס 6618356 . תל-אביב 23 ) דרך מנחם בגין 360 תל-אביב והמרכז (קוד המוסד / 08-6272573 ’ פקס 8489328 , מגדל הרכבת, באר שבע 10 ) רח’ בן צבי 365 נגב ודרום (קוד המוסד / 02-6222399 ’ פקס 9458104 , ירושלים 2007 . , ת.ד 4 ) רח’ הלל 370 ירושלים (קוד המוסד / 04-8554114 ’ פקס 3525126 , חיפה 157 ) רח’ יפו 380 חיפה וצפון (קוד המוסד / ההרשמה לקורסים תקפה לאחר אישור תכנית הלימודים בידי הקרן )2 נא לצרף צילום תכנית הלימודים שהוגשה לקרן (טופס ) ירשום 2 מורה הבוחר קורסים מחוברת זו, ירשום בתכנית הלימודים של הקרן (טופס : נגב ודרום / 365 / : תל-אביב והמרכז 360 ב-שם המוסד “ארגון המורים” ב-קוד המוסד : חיפה וצפון. 380 / : ירושלים 370 )X (נא לסמן / חצי שבתון שני / חצי שבתון ראשון / שבתון מלא . אני ב 1 . אני מאשר/ת כי קראתי בעיון את ההנחיות לנרשמים בחוברת. 2 . אני, הח”מ, מבקש/ת להירשם לקורסים, כפי שאפרט להלן: 3 מס’ הקורס שם הקורס מס’ יחידות לימוד (ש”ש)

ברכות, נהלים וטפסים

נא להוסיף טופס הרשאה לחיוב חשבון של הבנק הבינלאומי (ראה עמוד הבא) אותו יש להחזיר במצורף לטופס ההרשמה לקורסים (נא לא לשלוח לבנק). מרכז לפיתוח מקצועי של ארגון המורים נא למלא את כל הפרטים בדייקנות, אי רישום אחד הפרטים יעכב את הרשמתך. מורים החוסכים בקרן ההשתלמות של הסתדרות המורים נא למלא טופס זה (ורוד) שם משפחה __________________ שם פרטי _______________ ת.ז. ___________________ (עם ספרת ביקורת) כתובת _____________________________ עיר ___________ מיקוד _________ טלפון _______________ טל’ נייד של המורה ____________________ בי”ס ___________________ טל’ בי”ס ___________________ דוא”ל ____________________________ תאריך לידה ____________ מין _____ מצב משפחתי __________ תאריך __________________ חתימה _________________

13

שים לב לתנאי ביטול הרשמה ST -02- 03 /01 ’ ט