ניצת הדובדבן דצמבר2022

את הלחץ בעורקים בין פעימות הלב כשהלב רפוי ומתמלא חזרה בדם. יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) זהו מצב שבו הלחץ שמפעיל נוזל הדם על דפנות העורקים, גדולים וקטנים כאחד, גבוה מספיק כדי לגרום לפגיעה בדופן הפנימית של עורקים אלו, ליצור עומס רב מדי על שריר הלב, להוביל לנזק מצטבר לכליות, לשבץ מוחי ולדמנציה. ערכי לחץ דם הנחשבים תקינים הם . לפיכך, יתר לחץ דם קל הוא 120/80 , 130/80- מצב שבו הערכים הם יותר מ ויתר לחץ דם ודאי ומשמעותי הוא . על ערכים 140/90- שהערכים יותר מ אלו להימדד פעמים אחדות בהזדמנויות שונות בעקביות כדי לוודא שלא מדובר בתופעה חד-פעמית. במצבים בריאותיים מסוימים כדאי אפילו למדוד לחץ דם פעמים רבות במהלך היממה (הולטר לחץ דם) כדי לאפיין את התנודות בלחץ הדם לאורך היממה ולהגיע לתוצאות לחץ דם ממוצעות מהימנות. כאמור, ליתר לחץ דם לא נלווים תסמינים או סימנים, ולכן הדרך היחידה לאבחנו היא באמצעות סקירה אקטיבית של הרופא המטפל בקהילה או במרפאות השונות או במדידות באמצעות מכשיר ביתי. יתר לחץ דם עמיד יתר לחץ דם מוגדר עמיד כאשר ערכי לחץ ממ"כ 90/140- הדם אינם יורדים מתחת ל חודשים של טיפול בשלוש 3-6 גם לאחר תרופות שונות להורדת לחץ דם במינון רבי. מצב זה שכיח יותר בגיל מבוגר ֵ מ בקרב חולי סוכרת, אצל הסובלים מהשמנת יתר ואצל חולים באי ספיקת כליות. המנגנון העומד בבסיס תופעת יתר לחץ הדם העמיד מורכב והוא נחקר רבות ברפואה. מדובר בעמידות הגוף לתרופות מסוגים שונים, הנגרמת מסיבות סביבתיות ותורשתיות כאחד. כדי לטפל בחולים אלו דרושים לעיתים טיפולים מסוגים שונים, כמפורט בהמשך. ממה הדם נלחץ? בדומה למחלות כרוניות אחרות, שילוב

יתר לחץ דם הוא בעיה רפואית קטלנית משלוש סיבות עיקריות: 1. מרבית האנשים שסובלים מיתר לחץ דם כלל אינם יודעים זאת. אחת הבעיות המרכזיות ביתר לחץ דם היא היעדר תסמינים או סימנים גופניים. הוא מכוֺנה 'הרוצח השקט' מפאת הפער בין הסיכון הרב הכרוך ביתר לחץ דם לבין היותו כה בלתי מורגש. 2. אחוזים מהמאובחנים ביתר לחץ דם 50 כ אינם מיישמים את ההמלצות הרפואיות שקיבלו, שמטרתן לאזן את לחץ הדם ולהפחית את הסיכון למחלות קשות. בישראל, שרפואת הקהילה בה כה נגישה, רבים מאובחנים כלוקים ביתר לחץ דם. ואולם, למרות הסיכון בכך רבים אינם מתייחסים להמלצות הרפואיות הנוגעות לאורח חיים בריא המוריד את לחץ הדם, ואינם מיישמים את הטיפול התרופתי המומלץ במצב זה. 3. ללא איזון וטיפול מתאים התהליך הוא חד-כיווני אל עבר תחלואה קשה. יתר לחץ דם שאינו מטופל מעלה במידה ניכרת את הסיכון לחלות במחלות חמורות, כמו התקף לב ואי ספיקת לב, שבץ מוחי, אי ספיקת כליות ודמנציה. למרבה המזל, יתר לחץ דם ניתן לאבחון בקלות יחסית. אפשר לטפל בו ולאזן את לחץ הדם, ובכך לצמצם משמעותית סיכונים אלו. מהו לחץ דם? לחץ דם הוא הלחץ שמפעיל הדם על דפנות העורקים הגדולים והוא למעשה פונקציה של כמות הדם המוזרמת מהלב לעורקים הגדולים (שאפשר לדמיינם כצינורות אלסטיים) ושל רמת התנגודת של כלי הדם האלה. ככל שכמות נוזל הדם המוזרם על ידי הלב גדולה יותר, וככל שהעורקים מגיבים באלסטיות פחותה, כך לחץ הדם גבוה יותר. קריאת לחץ הדם היא ביחידות מילימטר כספית (ממ"כ) ומורכבת משני ערכים: • מבטא את הערך הגבוה (לחץ סיסטולי) הלחץ בעורקים כאשר הלב מתכווץ ומזרים דם אל אבי העורקים. • מבטא הערך הנמוך (לחץ דיאסטולי)

אגודת הלב הישראלי אגודת הלב הישראלי היא עמותה המעניקה תמיכה וסיוע למטופלי לב וכלי דם ולבני המשפחה המטפלים בהם. העמותה פועלת להעלאת המודעות בקרב הציבור בישראל למחלות לב וכלי דם ולגורמי הסיכון, המניעה והטיפול וגם להעלאת המודעות לבריאות הלב ולאורח חיים בריא.

| 02-5473584 | www.nizat.com |

41 |