ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2022-1

הגנה על הילדים מפני חשיפה לעשן טבק

פרופ' לאה רוזן, החוג לקידום בריאות, בית הספר לבריאות הציבור, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב ד"ר ויקי מאיירס גמליאל, מכון גרטנר והחוג לקידום בריאות, בית הספר לבריאות הציבור,הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב.

בישראל . 2 מהתמותה 1% ברחבי העולם היא גורמת ל- . 1 חשיפה לעשן טבק הורגת ומזיקה . 3 מקרי מוות שנתיים, יותר מתאונות דרכים והתאבדויות יחד 800 לבדה היא גורמת ל בקרב ילדים היא מכפילה את הסיכון של מוות בעריסה, מגבירה את הסיכון לאסתמה, ברונכיטיס, דלקות אוזניים ודלקת ריאות, גורמת לעיכוב בהתפתחות הריאות ועלולה לגרום . 1,4 לנזק קרדיווסקולרי לכל החיים . 1 , כאשר מרבית החשיפה נעשית בבית 2 מהילדים הקטנים נחשפים לעשן טבק 40% בעולם, בישראל החשיפה של ילדים בקבוצות הגיל השונות ובנקודות זמן שונות נעה בין רבע לשני . המקור העיקרי לחשיפה של ילדים צעירים הוא עישון על ידי הוריהם. 5-7 שלישים למה זה צריך להיות כך? מדוע הורים פוגעים בילדיהם? סיבה אפשרית אחת היא הבנה שגויה של הנזקים כתוצאה מהחשיפה לעשן טבק על ידי הורים מעשנים. מחקר שערכנו במסגרת טיפת חלב הראה שהורים שמעשנים באופן קבוע האמינו שחשיפה לעשן טבק . עם זאת, זו רק חלק מהסיבה שהורים פוגעים 8 של תינוקות מסוכנת פחות מהורים אחרים בילדיהם על ידי חשיפתם לעשן טבק. עובדה פחות ידועה אך אולי חשובה יותר היא שהורים רבים, כמו אחרים, מחזיקים בתפיסות מוטעות לגבי מתי מתרחשת חשיפה לעשן ) (שמיוצר בכמויות גדולות PM2.5 טבק. מחקר סקוטי שמדד רמות של חלקיקים קטנים ( על ידי שריפת סיגריות) בבתים של מעשנים מצא שההורים היו בהלם מהרמות הגבוהות של הורים מהורים 65 . מחקר שערכנו בישראל עם 9 , למרות הבנת הסיכונים בחשיפה PM2.5 מעשנים הראה שהורים מבססים את הערכת החשיפה שלהם על כך שהם יכולים לראות, מעשן הטבק אינו נראה 85% . עם זאת, 10 להריח או להרגיש את העשן, או לראות את המעשן , חוש הריח אינו אמין, ומעשנים רבים פגעו בתפקוד חוש הריח כתוצאה 11 לעין האנושית . לכן, לא ניתן להעריך חשיפה במידה רבה על בסיס החושים. נקודה זו, תפיסות 11 מהעישון מוטעות פיזיות המובילות לתפיסות שגויות של מידת החשיפה, אשר עשויה להיות הגורם המניע בחשיפה רבה של ילדים ואחרים. רוב החשיפה של ילדים צעירים מתרחשת בתוך הבית. עם זאת, חלק מההורים מתכחשים לעישון בבית, גם כשהם עושים זאת. לדוגמה, במחקר האיכותני שלנו, שמענו הורים רבים אומרים שהם מעשנים "בחלון", כאילו זה מקום נפרד, לא בבית. אחרים האמינו שאם הם מעשנים במרפסת, הם מגנים על ילדיהם - אבל, אותם הורים דיווחו שלפעמים הילדים

פ

10