ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2022-1

שלהם באו אליהם בעודם מעשנים במרפסת, ולעיתים ההורים נכנסו ויצאו מהדירה עם סיגריה ביד. כמובן, עשן יכול בקלות לחדור לתוך הבית. . 10 אחרים יעשנו ממש ליד ילדם בחוץ, תוך שהם מאמינים בטעות שהעשן לא מגיע לילד ישנו מקור נוסף ופחות מוכר לחשיפה בבית: זה המתרחש כאשר עשן חודר לבית מבחוץ. . המאבק 12 מהמבוגרים הישראלים חוו חדירת עשן טבק לבתיהם 50% למרבה הצער, כ להגנה על השכנים מפני חדירת עשן טבק מתנהל בימים אלה בבית המשפט העליון, בתיק מנהלי שהוגש על ידי ארגון אוויר נקי נגד משרדי איכות הסביבה, הבריאות והמשטרה. אנו משערים שממצאים אלו: עישון בבית, עישון "בחלון" הבית, עישון במרפסת (עם השלכות על המשפחה והשכנים), עישון בחוץ ליד ילדים, כולם נובעים מבעיה אחת: תפיסה שגויה של החשיפה לעשן טבק. עוד אנו משערים ששינוי תפיסות שגויות אלו ברמה הלאומית עשוי להוביל לשינוי בנורמות החברתיות לגבי חשיפה לעשן טבק של ילדים ומבוגרים. כלים שונים זמינים בכדי להילחם בתפיסות המוטעות. אולי הפשוטה ביותר היא תקשורת ישירה. בהקשר של טיפול בילדים, במיוחד טיפול בילדים המובאים למרפאה או לבית החולים בגלל התקפי אסתמה או מחלות בדרכי הנשימה, זה צריך להתחיל בשאלה האם מישהו מעשן בבית או בסביבתו, או האם ילדים נחשפים לעשן טבק במקומות אחרים. לאחר מכן, הסבר קצר על הנזקים הנובעים מחשיפה, תוך התייחסות לתפיסות שגויות מהעשן אינו נראה ולעיתים 85% נפוצות בנוגע לחשיפה, תוך שימת דגש על העובדות ש קרובות לא ניתן להריח, והמלצה ישירה לשמור על סביבת בתים ומכוניות נטולת עשן. יש להדגיש את העובדה שעישון במרפסת אינו יכול להגן באופן מלא על המשפחה, וכי הוא עלול לחשוף את השכנים (וילדיהם) לרמות מזיקות של עשן טבק. לשכנע הורים שחשיפה אכן מתרחשת היא בעלת חשיבות עליונה, במיוחד בשל ממצאים )" בהגנה על RESISTANT DIALOGUE לפיהם הורים עשויים ליצור "דיאלוג עמיד ( . מצאנו בניסוי ההתערבות האחרון שלנו שתפיסות ההורים 13 האמונות הקיימות שלהם . אמצעי אפשרי להתגבר 14 לגבי חשיפה קשורות עם התנהגות עישון בבית, ושניתן לשנותם על תפיסות מוטעות הוא שימוש בכלים אובייקטיביים להעריך רמת החשיפה. ניתן לזהות , ניקוטין וכימיקלים נוספים PM2.5 עשן טבק בסביבה באמצעות ניטור איכות האוויר ( המצויים בעשן טבק), באמצעות בדיקת משטחים ובאמצעות ניתוח של סמנים ביולוגיים, , מסרטן ריאות ספציפי NNK . ניקוטין, קוטינין ו- 1 המשקפים חשיפה לחומרים סביבתיים לטבק, ניתן לזהות בחומרים גופניים שונים כמו שתן, דם, רוק, שיער וציפורניים. לישראל יש כיום את היכולת לבדוק קוטינין בשתן. ניטור ביולוגי נרחב של ילדים עשוי לספק דרך לשינוי תפיסות של חשיפה, ודינורמליזציה של עישון בקרב אחרים, במיוחד ילדים. גישה זו צריכה להיבחן בהקדם.

11