ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2022-1

דגשים במעקב על בוגרי היחידות לטיפול נמרץ ביילוד

1 , ד"ר סטיבן ריינגולד 1,2 פרופ' מיכאל שימל . האגף לבריאות הציבור, עיריית ירושלים 1 . בית הספר לרפואה, האוניברסיטה העברית 2

מכלל התינוקות הנולדים שוהים לאחר לידתם ביחידות לטיפול 7% במדינת ישראל כ נמרץ ביילודים (טנ"י) בפרקי זמן משתנים מימים ועד לחודשים. לנוכח המציאות והספרות , שבה אין ההורים זוכרים את רוב המידע הנמסר עם השחרור, מציאות המגבירה 1 הקיימת את החרדות והחששות, הוחלט בעיריית ירושלים על הקמת טיפת חלב (ט"ח) ייעודית לבוגרי טנ"י. טיפת חלב המאוישת על ידי רופא יילודים. מטרת הביקור מעבר לבדיקת 2019 היילוד, להפיג חששות ולענות על שאלות והתלבטויות. המרפאה הוקמה בספטמבר שבועות 33 יילודים. חציון הגיל העוברי של היילודים היה 350 ועד כה בקרו בה למעלה מ- שבועות וחציון זמן הגעתם לביקור בט"ח היה 3 ימים, חציון זמן שהותם בטנ"י היה 5 ו- ימים. 6 שבועות ו- 4 לאחר עם סיום הביקור ניתן בידי המשפחה סיכומו של הביקור הכולל קיצור האנמנזה, ממצאי הבדיקה והמלצות להמשך המעקב. העתק נוסף של סכום הביקור נשלח עוד באותו יום לנציגים שנבחרו על ידי קופות החולים השונות. זאת לנוכח העדפה שהמשך המעקב יעשה במסגרת קופת החולים בה מבוטח היילוד. מטרת סקירה קצרה זו להציג את הניסיון שנצבר ולציין את עיקרי הדגשים העולים בביקורים במרפאה. אין הסקירה מתיימרת להיכנס בעובי הקורה של בעיות תזונה, מחלות נשימה או הפרעות נוירולוגיות שונות, נושאים הדורשים מאמרים מקיפים נפרדים. דגשי הביקור: – רבים מבוגרי הפגייה שהו זמן לא מבוטל בטיפול נמרץ. עצם השהייה א. סיכום האשפוז ביחידה לטיפול נמרץ מהווה מאין טראומה. יש לזכור שחלומו של כל זוג להגיע לחדר ללדת לידה רגילה ולהשתחרר עם התינוק מהר ככל האפשר. אשפוז 40 לידה בשבוע בטיפול נמרץ בין אם בשל פגות, מומים מולדים או מצוקה עוברית "שוברים" את החלום. ומצפיה להורות של זוג הורים נוצר מצב של "הורות משולשת" – הורים וצוות רפואי. רבים מההורים לא ערים, למרות ההסברים הניתנים לכל פרטי מהלך האשפוז ולמשמעותם. גם ההסברים שניתנים לקראת השחרור לא תמיד נקלטים לנוכח ההתרגשות של השחרור . 1 לבית – רבים מההורים אינם ערים דיים להבדל ב. גיל מתוקן (התפתחותי) כנגד גיל כרונולוגי שבין כרונולוגי וגיל מתוקן. כידוע בשונה מהאצת ההתפתחות של המערכות השונות קצב

פ

14