ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2022-1

. דבר זה משפיע על קצב 2 ההבשלה של רקמת המוח אינו מואץ ואף במידה מסוימת מואט ההתפתחות של הפג ומידת הצפייה לשלבי ההתפתחות צריכה להיות על פי גילו התוקן. עד שבארצות הברית Rhode Island איזה גיל? בשיחה אישית עם פרופ' מרין הכט ז"ל מ- שעסקה רבות במעקב על התפתחות הפגים, היא טענה כ"כלל אצבע" - חודש לשנה, קרי גילו המתוקן יתאזן עם הגיל הכרונולוגי בערך בגיל שנתיים. הסבר 31 תינוק שנולד בשבוע מקיף על משמעות הגיל המתוקן יפיג במידת מה את חרדתם של ההורים ואף יקל עליהם להתמודד עם הערות הסובבים על ה"איחור" התפתחותי של יילודם. בנוסף לכך יש חשיבות בשימוש בעקומות משקל והיקף ראש על פי הגיל העוברי. שימוש בעקומות הרגילות של גיל כרונולוגי עלול לגרום לדאגה רבה על כאילו חוסר עליה במשקל והיקף ראש נמוך מהנדרש. – הניסיון במרפאה שלמרות המלצת משרד הבריאות להתחיל במתן תכשירי ג. מתן ברזל שבועות, המלצה שאינה מבוצעת ברבים ממבקרי המרפאה ובעיקר 4 ברזל כבר בגיל . יש לזכור שעיקר בנייתם של מחסני הברזל בעובר הם בשליש Late premature ה- . 3 השלישי של ההיריון וממלא פגים אינם "זוכים" למלא מחסניהם – יש לזכור שבשונה מכלל האוכלוסייה בה ד. שימת דגש על ערסול ופיזיותרפיה ביתית . ערסול הוא 39% מהיילודים יש קושי בוויסות חושי, באוכלוסיית הפגים מדובר ב- 10% לכ אחד האמצעים להקל על היילוד. פיזיותרפיה ביתית מטרתה שימת דגש על חיזוק שרירי . 4,5 הגו בעת שהתינוק ערני – עידוד ההורים לגרייה נכונה ולטיפול נכון ביילוד תוך הדגשת ה- ה. תחזית . יתרה 6 מהווה נדבך חשוב בהתייחסות ההורים למשימה העומדת בפניהם Neuroplasticity מזו, עבודות מחקר שפורסמו בנים האחרונות הצביעו על קשר ישיר בין רמות החרדה של . 7,8 האם להתפתחות הקוגניטיבית של היילוד בגיל שנה ושנתיים לסיכום ניתן לומר שעם שחרורו של היילוד מהיחידה לטיפול נמרץ מתחיל למעשה מסע טיפולי ארוך. ניתן לדמות את תקופת האשפוז בטיפול נמרץ כריצת למרחק קצר ואילו את התהליך שהחל עם השחרור, כריצת מרתון, שבה לנו, כמטפלים יכולת השפעה רבה ביותר על ידי הדרכה והכוונה נכונה ומעודדת של ההורים. מקורות: 1. Thomas DG, Bradley L, Servi A, Reilly S, Niskala Apps J, McCrea M, Hammeke T. Parental Knowledge and Recall of Concussion Discharge Instructions. J Emerg Nurs. 2018;44(1):52-56. 2. Bouyssi-Kobar M, du Plessis AJ, McCarter R, Brossard-Racine M, Murnick J, Tinkleman L, Robertson RL, Limperopoulos C. Third Trimester Brain Growth in Preterm Infants Compared With In Utero Healthy Fetuses. Pediatrics. 2016;138(5):e20161640.

15