ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2022-1

רופא ילדים קהילתי- זה יוקרתי? המוניטין של רפואת הילדים בקהילה

shulamitp@goshen.org ד"ר שולמית פינצ'ובר מחלקת מחקר ופיתוח, גושן רקע ושיטה

בישראל, בדומה למדינות רבות בעולם המערבי, קיים מחסור ברופאי ילדים בקהילה בכלל, . בבחינת הגורמים התורמים למחסור זה נראה כי, מעבר 1 ובפריפריה הגיאוגרפית בפרט לגידול באוכלוסייה ומחסור בתקנים, קיים קושי למשוך רופאים מתוך בתי החולים לעבודה . לרוב, קיים בעולם הרפואה דירוג היררכי של יוקרה מקצועית בין התמחויות 2 בקהילה ותחומי רפואה שונים. רפואה בקהילה נתפסת לעתים קרובות כיוקרתית פחות, מאתגרת פחות, חדשנית פחות ומושכת פחות מרפואת בית החולים בקרב סטודנטים לרפואה, . בתחומים פחות אטרקטיביים רופאים מתמודדים עם סטיגמה, עומס 2 מתמחים ורופאים עבודה גבוה יותר, תחושות של בידוד מקצועי, והזדמנויות מוגבלות לפיתוח קריירה. תנאים אלו, בתורם, הופכים לעיתים את הרופאים לפחות מרוצים ויוצרים מעגל קסמים של חוסר איזון בכוח העבודה של שירותי הבריאות ותוצאות בריאות לא מיטביות, במיוחד בתחומי הטיפול הראשוני כגון רפואת ילדים. המאמר הנוכחי הינו חלק ממחקר שנועד להשמיע את הקולות האישיים של רופאי ילדים העובדים בקהילה בנוגע לזהות המקצועית שלהם. מאמר זה מתמקד בתפיסת הרופאים העובדים בקהילה את המוניטין של רפואת רופאי ורופאות ילדים מרחבי 11 ילדים בקהילה. במסגרת המחקר זכינו לפגוש ולשמוע הארץ, העובדים בקהילה, במתכונת של שיחה פתוחה ושאלות מכוונות (ראיון חצי-מובנה), ובה תיארו הרופאים בפתיחות על בחירתם ברפואת ילדים בקהילה, הזהות המקצועית שלהם והתמודדותם עם אתגרים שונים בעבודה. הנתונים נותחו בניתוח איכותני-תמתי. ממצאים מן הראיונות עלה כי הסטיגמה כלפי רפואת ילדים בקהילה באה לידי ביטוי בכל שלבי ההתפתחות המקצועית, החל משלב ההתמחות, דרך שלב הבחירה בקריירה לאחר ההתמחות, ועד העבודה היום יומית בקהילה. . על פי המשתתפים במחקר, החשיפה לרפואה בקהילה במהלך הלימודים ההתמחות וההתמחות הינה חלקית ולא מייצגת במקרה הטוב, ושלילית במקרה הרע. חשיפה זו מייצרת מוניטין שלילי אצל המתמחים כלפי המקצוע:

פ

"בהתמחות אתה לא נחשף לקהילה כל כך... אתה גם כאילו אתה חושב... מה אני אשב שם ואראה רק ילדים מנוזלים ומשלשלים? רוצה משהו יותר מאתגר..." (ז.)

22