ירחון החברה הישראלית לפדיאטריה אמבולטורית (חיפ"א) גיליון 2022-1

מגן על האדם בפני תחלואה סימפטומטית אך איננו מגן בפני אפשרות IPV החיסון המומת משרה חסינות תאי OPV המשך העברת הנגיף במקרה של הדבקה. החיסון החי מוחלש המעי, ולכן מכוון להפסקת ההפרשה של הנגיף ע"י אדם שנדבק ובכך מביא למניעת המשך ההדבקה ולהגנה מפני תחלואה, בעיקר במדוכאי חיסון. עם קבלת הדיווח הראשוני הוחל במחוז ירושלים במבצע חיסונים נרחב במטרה להביא במהירות להעלאת כיסוי החיסונים כנגד נגיף הפוליו, תוך התמקדות בשלב הראשון בתינוקות ובפעוטות שהינם בלתי מחוסנים כלל. המבצע כלל הקדמה של מועדי מנות החיסון הראשונות כנגד פוליו בתינוקות - הקדמה של גיל מנת החיסון הראשונה של חיסון 12 בגיל IPV שבועות ושל המנה השניה של החיסון המומת 6 כבר בגיל IPV פוליו מומת . נעשו פעולות OPV שבועות, ומתן שלה ביחד עם המנה הראשונה של החיסון החי-מוחלש נרחבות של יישוג אקטיבי של משפחות עם ילדים שלא נרשמו ולא הגיעו לתחנות טיפת חלב במחוז ירושלים בכלל ובעיר ירושלים בפרט. בעיר ירושלים הוקם מוקד חיסונים וקבלת קהל נרחבת התנהלה בכל תחנות טיפת חלב. התבצעה הסברה נרחבת על סכנת מחלת הפוליו וחשיבות החיסון, בעיקר באזורים עם שיעורי התחסנות נמוכים בכלל, ואיחור בקבלת כלל חיסוני השיגרה, המאפיינים שכונות וקהילות מסוימות במחוז ירושלים. בשל המאפיינים הייחודיים של האוכלוסייה המתגוררת בצפיפות באזורים אלו, נצפו בקרבן התפרצויות חוזרות ונשנות של תחלואה זיהומית ממחלות שונות שהינן ניתנות למניעה ע"י חיסון. קהילות אלה הראו בעבר שיעורים גבוהים של תחלואה בילדים לא מחוסנים בשנת בהתפרצות מחלת החצבת. גם באירוע 2018-2019 בהתפרצות מחלת השעלת, ובשנת 2015 הנוכחי הילדים הבלתי מחוסנים מתגוררים באזורים אלו. יש לציין כי תוכנית החיסונים השיגרתית כנגד נגיף פוליו כוללת בישראל חיסון מומת הנכלל בתוך החיסון המחומש (חיסון דיפטריה-טטנוס-שעלת-פוליו-המופילוס IPV חודשים 12 ) הניתן בגילאים חודשיים, ארבעה חודשים, חצי שנה ובגיל B אינפלואנזה חודשים. מנת דחף של חיסון מומת (בתוך חיסון דיפטריה- 18 ו- 6 בגיל OPV וחיסון פומי טטנוס-שעלת-פוליו) ניתנת לילדים בבתי הספר בכיתות ב'. בהתייעצויות שהתקיימו עם ארגון הבריאות העולמי ועם ועדת הפוליו הלאומית הוחלט במשרד הבריאות על יציאה למבצע חיסונים ארצי נרחב כנגד נגיף פוליו. מטרת המבצע שנים. 17 לכל אוכלוסיית הילדים עד גיל OPV הינה להביא להשלמת שתי מנות של חיסון עבור ילדים בהגיעם לגיל שנתיים היה 2020 כיסוי החיסונים הכללי שדווח בישראל בשנת עבור המנה 88.3% והיה נמוך יותר - IPV עבור המנה השלישית של 97.6% נאות ועמד על .77% נמצא נמוך אף יותר כ- OPV . הכיסוי עבור המנה השנייה של OPV הראשונה של בנוסף שכיחה מאוד בישראל תופעה של דחיינות חיסונים וכיסוי חיסונים נמוך במועדים 2021 חודשים בשנת 13 המומלצים למתן החיסונים. בקרב הילדים בישראל שמלאו להם 12 פחות ממחצית קבלו את המנה הרביעית של החיסון המחומש במועד המומלץ בגיל חודשים, לרוב עקב איחורים בקבלת מנות הבסיס של החיסון. מעבר לכך, במהלך השנתיים

7