כיוון חדש - המגזין לאזרח הותיק רעננה אפריל 2026 - גיליון 346

חוות דעת שנייה: לא רק זכות, אלא פעולה מצילת חיים בגיל השלישי

מאת: מאיר חוטקובסקי 

רבים מאיתנו רגילים לקבל את דברי הרופא כ"תורה מסיני", אך נתונים חדשים

הסכנה שב"דוקטור גוגל" בעידן האינטרנט, רבים מאיתנו מנסים לאבחן את עצמם מול המחשב, אך המומחים מזהירים כי מדובר בסכנה של ממש. ד"ר אמנדה רוז מקליבלנד קליניק מסבירה: "כשאתה מאבחן את עצמך, התחושות המניעות את המסקנות שלך תקינות לחלוטין, אבל האבחנה עצמה לא – לא עד שהיא נדונה ומאושרת על ידי איש מקצוע". "אל תשתמש ד"ר וויליאם צ'יילדס מוסיף אזהרה חשובה: באינטרנט כדי לאבחן את עצמך. אתה עלול לגרום לעצמך מתח מיותר או להמעיט בערכו של משהו שעלול להיות . הוא מדגיש כי במקרה של חשש למצב חירום, יש חמור" להתקשר מיד לשירותי ההצלה ולא לחפש תשובות ברשת. תופעה זו של חרדה מוגברת עקב חיפושים באינטרנט זכתה לשם "סייברכונדריה" (חרדת בריאות הנובעת ממידע ברשת). הזכות שלכם בחוק הישראלי חוות דעת שנייה היא זכות חשוב לדעת כי בישראל, . משרד הבריאות קובע כי כל משפטית המעוגנת בחוק מטופל רשאי לבקש ייעוץ נוסף, במיוחד כאשר יש ספק לגבי האבחנה, כשמתלבטים בין סוגי טיפול שונים, או כאשר מוצע ניתוח משמעותי. מהמקרים שבהם התבקשה 40%- לפי נתונים מישראל, ב חוות דעת שנייה, שונתה האבחנה המקורית. בתחום ), חוות דעת נוספת MRI או CT הרדיולוגיה (פענוח צילומי מהמקרים. ניתן לבדוק 88%- מונעת פרוצדורות מיותרות ב זכאות למימון הייעוץ דרך הביטוחים המשלימים של קופות החולים (שב"ן) או דרך ביטוחים פרטיים. עצות מעשיות לביקור הבא אצל הרופא: השאירו את האבחון המקצועי אל תאבחנו את עצמכם: • לרופאים, אך היו קשובים לגופכם. שוב להציג לרופא את כל הביאו רשימת תרופות: • התרופות והתוספים שאתם נוטלים כדי למנוע התנגשויות מסוכנות. אם האבחנה לא ברורה, בקשו הסבר בשפה שאלו שאלות: • פשוטה ומובנת. במיוחד לפני ניתוח או טיפול אל תהססו לבקש עוד דעה: • תרופתי כבד, חוות דעת נוספת יכולה להעניק לכם שקט נפשי ולעיתים גם מסלול טיפול נכון ובטוח יותר. האבחנה הרפואית היא לעיתים כמו הרכבת פאזל מורכב. לפעמים חסרה חתיכה אחת קטנה שרק עין נוספת יכולה למצוא, והחתיכה הזו היא ההבדל בין טיפול שגוי לבין החלמה ובריאות. meirch@gmail.com

ומדאיגים מהשנים האחרונות מגלים כי דווקא בגיל המבוגר, האבחנה הראשונה שקיבלנו עלולה להיות שגויה או לא מדויקת. המספרים שמאחורי הטעויות מחקרים רפואיים מהשורה הראשונה בעולם קובעים כעת (ייעוץ נוסף מרופא חוות דעת שנייה כי עבור קשישים, מומחה אחר) היא חובה רפואית שיכולה למנוע סבל מיותר ואף מוות. ) מרכז רפואי Mayo Clinic: מאיו קליניק לפי מחקר של ה" מהמקרים האבחנה הראשונית 12%- מוביל בארה"ב), רק ב 10 מתוך 9 כמעט הייתה מדויקת לחלוטין. המשמעות היא ש חולים קיבלו אבחנה שונה או מעודנת יותר לאחר שביקשו . ד"ר ג'יימס נאסנס, שהוביל את המחקר, ציין חוות דעת שנייה מטופלים המופנים לייעוץ 5 מכל 1- בדאגה: "הידיעה שיותר מ עשויים להיות מאובחנים בצורה שגויה לחלוטין היא מטרידה – לא רק בגלל סיכוני הבטיחות למטופלים אלו, אלא גם בגלל המטופלים שאנו מניחים שכלל לא מופנים לייעוץ נוסף". איש מתים או הופכים לנכים 795,000- בארה"ב לבדה, כ מדי שנה בשל טעויות באבחון. המחלות שבהן הטעויות נפוצות ביותר הן שבץ מוחי, ספסיס (אלח דם – זיהום חמור ומסכן חיים במערכת הדם) ודלקת ריאות. מדוע קשה יותר לאבחן קשישים? הסיבה לשיעור הטעויות הגבוה בגיל השלישי אינה בהכרח רשלנות, אלא מורכבות הגוף בגיל זה. הרופאים מצביעים על מספר גורמים קריטיים: בגיל המבוגר, תסמינים "שקטים" (לא-טיפוסיים): . 1 מחלות לא תמיד מופיעות כפי שהן מופיעות אצל מהקשישים מעל גיל 43% צעירים. למשל, אצל מעל מתרחש ללא כאבי אוטם שריר הלב (התקף לב) ,85 חזה בכלל – תופעה המכונה "איסכמיה שקטה" (חוסר אספקת חמצן ללב ללא כאב). במקום כאב, הקשיש עלול לחוש רק קוצר נשימה או בחילה. קשישים סובלים :) Comorbidities ריבוי מחלות ( . 2 לעיתים קרובות ממספר מחלות במקביל, מה ש"מסתיר" תסמינים חדשים ומקשה על הרופא להבין מה הגורם האמיתי לבעיה. קשיש ממוצע :) Polypharmacy ריבוי תרופות ( . 3 תרופות בו-זמנית. השילובים ביניהן 12- ל 8 נוטל בין עלולים ליצור תופעות לוואי שנראות כמו מחלה חדשה, בעוד שמדובר למעשה בתגובה בין כדורים.

27

04/2026 - 346 רעננה