כיוון חדש - המגזין לאזרח הותיק רעננה ינואר 2020 - גיליון 271

ההנחיה באה בעקבות דרישת רופאים רבים שאינם בטוחים כיצדלנהוג כאשרמחד ישאתהדרישהשלבני משפחהלהעניק ליקיריהם תרופות מצילות חיים, בשעה שאותן תרופות עלולות לגרום לנזק ולהחמיר את מצבו של החולה. מסמך ההנחיות מבקש לעשות סדר בטיפול החולה על ידי הרופא, בתיאום ציפיות עם בני המשפחה, ולשתף אותם במכלול השיקולים מבלי ליפות את מצבו הקשה של החולה להמשך טיפול. הנטייה היא לא להאריך חיים על ידי תרופות העלולות לגרום לנזק אלא להעדיף תרופות משפרות איכות חיים. אומרת ראש הלשכה לאתיקה של ההסתדרות הרפואית ד"ר תמי קרני: "המילה 'להאריך חיים', יוצרת את האשלייה, במחלות חשוכות מרפא שלכאורה יש ביכולתם של רופאים להאריך אותם מעבר למה שנקבע. בואו לא נשלה אף אחד ובואו לא נעשה טיפולים מיותרים שלא משיגים את מה שהיינו רוצים כולנו. קשה לנו, בני התמותה, להשלים עם המוות, אך החולי, הגסיסה והמוות הם חלק בלתי נפרד מהחיים. תפקיד הרופא הוא למנוע סבל ולאפשר לחולה וליקיריו פרידה מכבדת כאשר הגענו לגבול היכולת המקצועית שלנו". הוקמה בעקבות המקרה, הראשון עמותת "ליל"ך" מסוגו, של גדעון נקש שהיה חולה במחלת ניוון , ומלבד תנועת עיניו שבעזרתן תיקשר ALS , שרירים עם בני משפחתו, היה משותק כולו ומחובר למכשירים רפואיים שהפעילו את שריריו. הוא ביקש לנתק אותו ממכונת ההנשמה ולאפשר לו לסיים את חייו. הנהלת בית-החולים סירבה לבקשתו. בני משפחתו פנו לבית המשפט בעזרת עו"ד יצחק חושן שהיה נציג המשפחה, אך השופטים לא הצליחו להחליט בעניין, ונקש נפטר בדרך טבעית ומייסרת. עו"ד חושן, ביחד עם אשתו של את העמותה. 1987- נקש, וחבורת ידידים הקימה ב ה"אני מאמין" של העמותה כפי שמופיע באתר האינטרנט מצהיר כי: • עמותת "ליל“ך" מאמינה באוטונומיה של האדם על גופו, ובפרט בזכותו למות בכבוד, בשלווה וללא סבל. • הרפואה המודרנית הגיעה למצב בו ניתן להאריך באמצעים מלאכותיים חיי אדם במצב סופני. אולם איכות חייו וכבודו כאדם עצמאי, פעיל ושאינו תלוי בזולת נשללים ממנו. • לכל אדם בוגר וכשיר, אשר סובל ממחלה חשוכת מרפא, צריכה להיות הזכות לבחור מבין חלופות שונות בסוף חייו. • המוות הוא בלתי נמנע, אך אנו מאמינים שאת ההחלטה על העיתוי, והדרך שבה נמות, יש להשאיר בידי האדם עצמו. • את החלטת האדם שהובעה מתוך רצון חפשי, מתוך מודעות למצבו הרפואי, עתידו הצפוי, והאמצעים הזמינים להקלה, יש לכבד כזכות אדם בסיסית. 03-6730577 ליל"ך טלפון meirch@gmail.com

בבלגיה, בשווייץ ובשוודיה. החוק במדינות אלה מאפשר, Active( בצד מוות בסיוע רופא, גם המתת חסד פעילה ) שבה הרופא נותן בעצמו את התרופה Euthanasia הממיתה לחולה הסופני". זכורים לנו מקרים שהתפרסמו בתקשורת כאשר ידוענים

חולה סרטן עדי טלמור כמו השדרן ,2011 ששם קץ לחייו בשוויץ בשנת חתנו של מנחם בגין ומתי מילוא ואחיו של רוני מילוא (לשעבר ראש עיריית תל-אביב) שסבל ממחלת הפרקינסון, ונסיעתו להתאבד בשנת בשוויץ, תועדה בתוכנית 2013 עזרא "עובדה" על ידי אילנה דיין. גם , שהיה בעלים 74 בן מרמלשטיין של מסעדת "ברבוניה" ובליין מוכר וידוע בסצנת הביצה התל-אביבית, בשוויץ 2017 סיים את חייו בשנת בזריקה שגאלה אותו מייסוריו שנגרמו לו בגלל אירועי שבץ מוחי. אומרת דיבון התומכת בהמתת החסד: "במספר מדינות בארה"ב ובשוויץ, על פי החוק, לרופאו של

עדי טלמור

עזרא מרמלשטיין צילום: תיקי גולן

אדם שנותרו לו שישה חודשים לכל היותר לחיות, יש הרשאה לתת מרשם לתרופה ממיתה. החולה רוכש את התרופה בבית המרקחת, ומרגע הרכישה האחריות לקחת אותה מוטלת עליו. הוא יכול כמובן גם להתחרט ולא לקחת אותה". דיבון מסכימה כי "למעשה מדובר בהתאבדות, אבל לא אלימה. זה מוות שקט. האדם פשוט נרדם מבלי לסבול". על 1998 בישראל ידועה המתת חסד חוקית שבוצעה בשנת ידי פרופ' אבינועם רכס, שהיה היחיד מבין רופאים רבים שהסכים לקיים פסיקה של בית המשפט, ולסיים חיים לבקשתו של איתי ארד מכוכב יאיר, טייס חיל אוויר, שסבל מניוון שרירים. למות בבית כפי שהדבר נראה כרגע, רחוק היום בו במדינת ישראל תתאפשר המתת חסד בסיטואציות כאלו ואחרות כפי שנהוג בעולם. ישנן גישות שונות המבקשות לכבד את רצונו של החולה הסופני לסיים את חייו. אחת הדרכים היא קבלת טיפול תומך בבית החולה בניגוד לאשפוז החולה בבית-החולים, בהוספיס ציבורי או פרטי. מדובר בטיפול על ידי צוותים רפואיים הכוללים רופאים, אחיות ועובדים סוציאליים העורכים ביקורי בית קבועים, והם זמינים במשך שעות לכלשאלהאו צורך בהתייעצות. הוכח כי הימצאותו 24 של החולה בבית, בסביבה המוכרת לו במחיצת בני המשפחה הקרובה, גורמת לו שלווה שלא תמיד ניתן לקבל במחלקה של בית-החולים. השירות ניתן על ידי קופות החולים ללא עלות נוספת מעבר לביטוח הרפואי אותו משלם החולה. השלמה עם המוות לאחרונה התפרסמו הנחיות חדשות מטעם "ההסתדרות הרפואית בישראל" בעניין חולים סופניים חשוכי מרפא.

5

01/2020 - 271 רעננה