רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ז, גיליון מס' 2 אייר תש"פ

חשיבות התחזוקה הפריודונטאלית בעידן המודרני

(ב) סיווג המחלה (ג) תיאור המצב הקליני ואלמנטים נוספים שמשפיעים על הניהול הקליני, פרוגנוזה והשפעות .)2( בעלות השפעה רחבה יותר על בריאות הפה והגוף בשנים האחרונות, הוצגה מערכת סיווג המתבססת על להגדרת המקרה הפריודונטאלי; staging & grading תלוי בחומרת המחלה וכן במורכבות הטיפול staging מספק מידע משלים על מאפייניה grading בה, בעוד ש- הביולוגים של המחלה לרבות היסטוריה שמבוססת על .)2( אנליזת שיעור התקדמות המחלה כיצד נגדיר מטופל כמטופל פריודונטאלי? (א) כאשר ישנו clinical attachment level (CAL אובדן של התאחיזה ) אינטרדנטאלי בשתי שיניים או יותר שאינן צמודות. (ב) ≥3 mm בוקאלי או אוראלי, עם כיסים של ≥3 mm CAL בשתי שיניים או יותר, בתנאי שאובדן התאחיזה אינו מקושר לסיבות שאינן פריודונטאליות (כדוגמת רצסיה באספקט CAL מטראומה, עששת צווארית, אובדן הדיסטאלי של טוחנת שניה באסוציאציה עם מלפוזיציה של טוחנת שלישית או עקירתה, נגע אנדודונטאלי שמתנקז דרך הפריודונטיום המרג׳ינלי ושבר שורש מהמבוגרים 8.9% ). בארה״ב, מוערך כי 2( ) ורטיקלי סובלים ממחלת חניכיים מתקדמת בשכיחות גבוהה, באזורים בהם ההכנסה נמוכה והאוכלוסייה מבוגרת. מחקרים בגרמניה מראים, שמחלת החניכיים, אשר מ״מ, נמצאת 3 מוגדרת כביטוי של אובדן תאחיזה מעל

בחודשים האחרונים מתמודד העולם כולו עם האתגר COVID הרפואי הגדול ביותר מזה עשורים רבים: נגיף ה- ובשמו העממי נגיף הקורונה. המגיפה, כפי שהוגדרה 19 ע״י ארגון הבריאות הבינלאומי הציבה בפני העולם הגלובלי מגבלות קשות בהינתן שחיסון וטיפול יעיל במחלה אינם בנמצא. ועל כן, תכנית טיפול מניעתית ) מקבלת משנה תוקף בתקופה זו יותר prevention ( מתמיד. מצאנו לנכון לסקור בפני הרופאים את חשיבות המניעה באחד מתחומי רפואת השיניים: הפריודונטיה, כפי שבאה לידי ביטוי בטיפולי התחזוקה. אנו סבורים שבתקופה הקרובה טיפול התחזוקה יתפוס נפח נכבד בארסנל הטיפולים מרפאה, הבאה לידי ביטוי בטיפולי התחזוקה שאנו הרופאים מבצעים. מחלת החניכיים (פריודונטיטיס) הינה מחלה זיהומית המורכבת ממספר גורמים אטיולוגיים. האבחנה מתייחסת ), אשר 1( לאובדן פתולוגי של מערכת התאחיזה של השן נמדדת קלינית באמצעות פרוב פריודונטלי בנוסף לעדות רדיוגרפית של אובדן העצם האלבאולרית. שכיחות המחלה תלויה בהגדרת ערך הסף שלה שלה, אוכלוסיית המחקר ואופן הבדיקה. הגדרת מקרה פריודונטאלי צריכה אם כן לכלול שלושה רכיבים: (א) זיהוי מקרה כפריודונטאלי הקדמה - סיווג ושכיחות המחלה הפריודונטלית

. חורי ׳ ר ג ״ ד ר י. מאייר ״ ד

המחלקה לפריודונטיה, בית הספר להתמחויות ברפואת שיניים, הקריה הרפואית ם, ״ ח רמב ״ לבריאות האדם, בי חיפה.

58

.2 רפואת הפה והשיניים, אייר תש״פ, כרך ל״ז, גיליון