רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ז, גיליון מס' 2 אייר תש"פ

בדלקת החניכיים ואף מהווה סיכון להידרדרות כיסים ). הוכח כי תחת שליטה נאותה בפלאק, 57( פריודונטאליים הפרמטרים הפריודונטאלים נשארים יציבים במהלך הטיפול ). לכן, ההמלצה היא לעשות בדיקה 58( האורתודונטי פריודונטלית לפני, במהלך ולאחר טיפול אורתודונטי. גישות פריודונטליות-אורתודונטיות זכו לתשומת לב גוברת בשנים האחרונות והפכו ליותר נפוצות בקרב מבוגרים. הטיפול מהווה אתגר משמעותי בקרב אנשים הסובלים ממחלת חניכיים, זאת עקב העובדה שישנו סיכון להידרדרות המחלה הפריודונטאלית במהלך הטיפול האורתדונטי. אף על פי כן, אבחנה מדוקדקת וניהול פרטני של המטופלים שעלולים להיות תנודתיים/ הפכפכים יכולה להפחית את .)59( הסיכון יש לתכנן ולבצע בקפידה לתכנן בקפידה טיפול לסיכום: אורתודונטי למטופלים פריודונטליים, עם שיתוף פעולה הדוק בין הפריודונט והאורתודונט האורתודונט והשיננית.

מרווחי זמן בין תחזוקות כבר הוכח, כי שליטה על הפלאק העל-חניכי אינה משפיעה על ההרכב החיידקי התת חניכי בעומק הכיס ). מחקרים מוקדמים הראו כי אם 60( הפריודונטאלי אין היגיינה אוראלית נאותה לאחר טיפול, מיקרוביוטה חדשה אשר מכילה ספירוטות ורודים מוטיליים תוקם ). עם הזמן, מיקרוביוטה דומה 61( שבועות 4-8 תוך בהרכבה לזאת שלפני הטיפול עלולה להיבנות מחדש. לכן, ישנה חשיבות להפרה מחזורית של הביופילם הבקטריאלי. נגעים פריודונטאליים נבדקו לאחר סילוק אבנית והטרייה במפגש אחד או במספר מפגשים ) ונמצא כי מניעת full mouth/multiple session ( ההתיישבות מחדש של החיידקים בכיס הפריודונטאלי full mouth נמנעה באופן טוב יותר בטיפול כלל-הפה ( ). נמצא כי ישנה scaling and root planing – SRP P. gingivalis, הפחתה משמעותית בחיידקים כדוגמת

צילומים קליניים של מטופל עם מחלה פריודונטאלית במהלך תחזוקות פריודונטאליות תכופות עם היענות : 1 תמונה 3 ) (ימין תחתון) לאחר D ( (שמאל תחתון) לאחר שנה. ( C ) . SRP ) (ימין עליון) לאחר B ) (שמאל עליון) בהגעתו למרפאה. ( A גבוהה. ( שנים עם תחזוקות תכופות

62

.2 רפואת הפה והשיניים, אייר תש״פ, כרך ל״ז, גיליון