רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ז, גיליון מס' 2 אייר תש"פ

) )שמאל עליון) A צילומים קליניים של מטופל עם מחלה פריודונטאלית במהלך תחזוקות פריודונטאליות. ( : 2 תמונה שנים 4 ( (שמאל תחתון) לאחר C ) SRP ) (ימין עליון) לאחר B בקבלתו במרפאה (

רמת ההיגיינה האוראלית של המטופלים והריפוי ). גורמי 65( שלאחר טיפול לא-ניתוחי כבר הושלם הסיכון שצריכים להילקח בחשבון, הינם מצב בריאות החניכיים הנוכחי – דימום, עומק כיסים והצטברות פלאק, השפעות גנטיות, השפעות סיסטמיות – סכרת, תרופות השפעות מקומיות ואורחות חיים. לבסוף, יש לקבוע תדירות תחזוקות למטופלים בהסתמך ) – גבוהה, ממוצעת 1 על ההערכה לסיכון (דיאגרמה ). במחקר רטרוספקטיבי על כיסים שאריים, 65( ונמוכה , בזמן והמידע SPT פותח אלגוריתם לחישוב מרווחי המרכזי היה כיסים שאריים ורציפות ביקורי תחזקות קודמות/מאוחרות יותר. בכדי להגיע ולשמור על יציבות , יש להסתמך על נתונים SPT פריודונטאלית במהלך כמותיים אינדיבידואליים מפרופילים של כיסים שאריים staging ). הקלסיפיקציה החדשה בפריודונטיה – 66( ), מציעה שגם אם 2( workshop 2017- – מ & grading ישנה אלימינציה של פקטור מורכבות לאחר טיפול, ה לא אמור להשתנות לרמה נמוכה יותר. זאת כי יש stage

בכיסים הפריודונטאלים T. forsythia ו- T. denticola .)62( לעומת הבדיקה לפי הניקוי בשתי הקבוצות – PRA במודל הערכת סיכון למחלת חניכיים Lang & Tonetti ( ע״י periodontal risk assessment ) הוערכה התקדמות המחלה הפריודונטאלית בנוסף ). אף על פי כן, 63( לאובדן שיניים במספר אוכלוסיות לא הוסקו מסקנות לגבי אורך האינטרוואלים בין מפגשי התחזוקה במטרה לשמור על יציבות פריודונטאלית. יתר על כן, סקירת ספרות סיסטמית הראתה כי אין מספיק ראיות שתומכות או מפריכות את המנהג שמעודד .)64( חודשים 6 מטופלים להגיע לבדיקה ומעקב כל לעת עתה, הערכת הסיכון להתקדמות מחלה פריודונטאלית הינו המפתח להחלטה בנוגע לאינטרוואלים בין התחזוקות לכל מטופל באופן 3- ). הרציונל מאחורי אינטרוואל ה 63,65( אינדיבידואלי long ל- חודשים מוסבר על ידי כך שישנו מספיק זמן להיבנות ושהפלורה התת חניכית junctional epithelium הספיקה להיבנות מחדש, זהו פרק זמן מספק להערכת

63

The Journal of the Israel Dental Association, vol. 37, No. 2, April 2020.