רפואת הפה והשיניים - עיתון ההסתדרות לרפואת שיניים בישראל - כרך ל"ח, גיליון מס' 1 שבט תשפ"א - ינואר 2021

האחוזים 8%- עם זאת, ישנם הטוענים ש במחקר של פירס שהציגו קשר בין התופעות, יכולים להראות כי ישנם ברוקסיסטים שרגישים לסטרס ולכן כן קיים קשר בין ). המידע הקיים כיום בספרות 23( הדברים , לא תומך EMG ומבוסס על מחקרי בהיפותזה שישנו קשר חד משמעי בין סטרס לבין ברוקסיזם. אך במחקרים המבוססים על שאלונים והערכה סובייקטיבית, מתקבלות תוצאות שונות. את הקונפליקט הזה ניתן להסביר בכך שהקשר בין השניים הרבה יותר מורכב ממה שחשבו בעבר ומערב הרבה יותר אספקטים פסיכולוגיים כגון תכונות אופי מסוימות, חרדה ודיכאון. בנוסף, יש לבצע הפרדה ברורה יותר מבחינה מחקרית בין ברוקסיזם בעירות לעומת שינה ובין הרגל הידוק שיניים לעומת שחיקת שיניים, על מנת לאתר את הפתוגנזה שלהם באופן ). יתכן שברוקסיזם בעירות 23( ספציפי קשור יותר בגורמים פסיכו סוציאליים, בעוד שנראה שאין בהכרח קשר בין גורמים אלה לבין ברוקסיזם בשינה. יכול להיות שמחקרים מבוססי שאלונים בלבד מתאימים יותר לאבחון ברוקסיזם בעירות ואילו מעבדות מתאימים לבחינת ברוקסיזם EMG השינה ו- .)23( לילי בבדיקת המרכיב הגנטי והשפעתו על ברוקסיזם, ניתן לראות שמספר מחקרים שבוצעו בתאומים זהים מול תאומים שאינם זהים, מצאו כי ישנו קשר בין דפוס ). מנגד, מחקר של מיכאלוביץ 10( הלעיסה לא מצא קשר כזה. המחקר 2000 משנת זוגות תאומים זהים ולא 250- בדק קרוב ל זהים, חלקם גרים בסמוך וחלקם רחוק אחד מהשני. המחקר בוצע באמצעות שאלונים בשיטת דיווח עצמי. לא מצאו קשר גדול יותר בין הזוגות הזהים לאחרים ולכן המסקנה שעלתה מהמחקר היא שאין קשר גנטי לתסמיני שחיקה או הידוק וכן לבעיות

1998- ). הובלין ב 31( טמפורו מנדיבולריות מצא, כי מבוגרים ששחקו שיניים בלילות בילדותם ממשיכים לעשות זאת גם בחייהם .)32( 86% - הבוגרים בשיעור של יותר מ ,2017 מחקר נוסף שבוצע בתאומים משנת הינו המחקר הראשון בתחום התאומים וברוקסיזם שנעשה באמצעים אובייקטיביים. של EMG תאומים באמצעות 108 נבדקו שריר הטמפורליס במשך שלושה ימים רצופים. הם מצאו שהקורלציה בין אפידוזת שנמצאה בתאומים זהים הייתה EMG ה- גבוהה יותר בהשוואה לתאומיםשאינם זהים. עם זאת, המסקנות שעולות מן המחקר הן, שיש להמשיך ולבדוק את הגורמים הגנטיים ). מחקרים 33( המעורבים בברוקסיזם לילי נוספים שמסתמכים על דיווחים של מדווחים 20-50% המטופלים בלבד מצאו כי על קרוב משפחה מדרגה ראשונה שהיה עם היסטוריה של הידוק שיניים בילדותו ). לכן, ככל הנראה ישנם גורמים גנטיים 10( שתורמים להיארעות ברוקסיזם בשינה, למרות שקשה לבודד ולבדוק זאת מחקרית, כי ישנן השפעות מגורמים סביבתיים רבים נוספים. הקשר בין ברוקסיזם ואלכוהול- אלכוהול הוא הסם הנפוץ ביותר בעולם. הוא מדכא את מערכת העצבים המרכזית ומוריד חרדה ). למרותשמקובל 24( לרמותבינוניות-נמוכות לחשוב כי צריכת אלכוהול מעלה ברוקסיזם, אין מידע בספרות שתומך בתיאוריה זו. בארבעה 1979- הרטמן ביצע מחקר ב חודשים ומצא 4-12 מטופלים לפרק זמן של כי יש קשר חיובי בין השניים, לעומת זאת, בשימוש 1987- במחקר המשך שביצע ב במעבדת שינה ובקבוצת ביקורת, לא נמצאו הבדלים סטטיסטיים בהשפעה של אלכוהול על ברוקסיזם. בסקר טלפוני שבוצע בשנת 13,000- (ע״י אוחיון) עליו השיבו מעל ל 1994 אנשים באנגליה, גרמניה ואיטליה, נמצא כי

49

The Journal of the Israel Dental Association, vol. 38, No. 1, January 2021.