עדכן רפואת שיניים גיליון 198 יולי-אוגוסט Israel Dental Update no.198 July-August 2025

מראים שיעורי הישרדות של 2024- שנה) מ 20( . מחקרים ארוכי טווח 76.6%-100% ) עם רווח חיזוי של CI : 90.1%-95.8% 95%( לאחר התאמה לנשירת מטופלים. במחקרים רטרוספקטיביים, שיעור ההישרדות 78%- במחקרים פרוספקטיביים, יורדים ל 92% .88% שנה הוא 20- ל לכישלון בהשוואה למטופלים עם השתל יחיד, ככל הנראה בגלל גורמי 5.85 מטופלים עם מספר השתלים מציגים יחס סיכון של סיכון משותפים לאבדן שיניים וכישלון השתלים. המלצות קליניות - יש לבצע הערכה מקיפה של כל גורמי הסיכון. מעשנים זקוקים להפסקת עישון לפני השתלה, מטופלי סוכרת הערכה מוקדמת לאיזון מלא, ומטופלים עם מחלות פריאודנטליות לטיפול ויציבות מלאים. - במקרים של איכות עצם נמוכה, יש לשקול שתלים ארוכים יותר או הליכי הגדלת עצם. מטופלים עם גורמי תכנון טיפול מותאם סיכון מרובים זקוקים לגישה זהירה יותר, עם שיקול של השתלה מדורגת ותכנון טיפול תחזוקתי אינטנסיבי. - סימני אזהרה כוללים כאב, נפיחות, דימום ספונטני, הפרשה או תחושת רפיון. בדיקות מעקב חייבות לכלול מעקב ואיתור מוקדם מ"מ בשנה הראשונה מהווה סימן אזהרה. 2- הערכה קלינית ורדיוגרפית, כאשר אובדן עצם של יותר מ - חשוב לספק למטופלים מידע מלא על שיעורי הישרדות רלוונטיים למצבם הספציפי, תוך התחשבות בגורמי הסיכון הסכמה מדעת הישרדות עשויים שלא לחול על מטופלים עם גורמי סיכון מרובים. 95% שלהם. הנתונים הכלליים של סיכום הישרדות השתלים מושפעת ממגוון גורמי סיכון הקשורים למטופל. עישון, סוכרת לא מאוזנת וגיל מתקדם מהווים את גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר. גורמים מקומיים כמו איכות עצם, מיקום השתל והליכי הגדלה משפיעים גם הם על התוצאות. המפתח להצלחה לטווח הארוך טמון בהערכה מקיפה של גורמי סיכון, תכנון טיפול מותאם, וטיפול תחזוקתי קפדני לכל החיים. למרות שיעורי ההצלחה הגבוהים, השתלים דורשים מחויבות לטווח הארוך הן מצד המטופל והן מצד הצוות הרפואי. 1. Jain S, Hemavardhini A, Ranjan M, et al. Evaluation of Survival Rates of Dental Implants and the Risk Factors: A Retrospective Follow-Up Study. Cureus. 2024;16(3):e55360. 2. French D, Ofec R, Levin L. Long term clinical performance of 10,871 dental implants with up to 22 years of follow up: A cohort study in 4247 patients. Clin Implant Dent Relat Res. 2021;23(4):671-678. 3. Yang Z, Pan H, Shang J, et al. The survival rates and risk factors of implants in the early stage: a retrospective study. BMC Oral Health. 2021;21:325. 4. Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. 5. Kupka JR, König J, Al-Nawas B, et al. How far can we go? A 20-year meta-analysis of dental implant survival rates. Clin Oral Investig. 2024;28(10):541. 6. Chrcanovic BR, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A. Factors influencing early dental implant failure. J Dent Res. 2016;95(9):995-1002. 7. Heitz-Mayfield LJ, Huynh-Ba G. History of treated periodontitis and smoking as risks for implant therapy. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24(Suppl):39-68. 8. Klokkevold PR, Han TJ. How do smoking, diabetes, and periodontitis affect outcomes of implant treatment? Int J Oral Maxillofac Implants. 2007;22(Suppl):173-202. 9. Anner R, Grossmann Y, Anner Y, Levin L. Smoking, diabetes mellitus, periodontitis, and supportive periodontal treatment as factors associated with dental implant survival: a long-term retrospective evaluation. Implant Dent. 2010;19(1):57-64. 10. Chen H, Liu N, Xu X, et al. Smoking, radiotherapy, diabetes and osteoporosis as risk factors for dental implant failure: a meta-analysis. PLoS One. 2013;8(8):e71955. ביבליוגרפיה

21