כל הזכויות שמורות - מגזין זכויות רפואיות - גיליון מספר 1

ה ר פ ו א י ו ת ב ב י ט ו ח

ב ו ו ע ד ו ת

א ז מ ה ב א מ ת ק ו ר ה

ל א ו מ י ?

לאומי, מתלונן על כך שהועדה הרפואית לא נתנה לו מספיק זמן בכדי לתאר בפניה את מצבו ואציבה בו לסיים לדבר כמה שיותר מהר תוך מתן תחושה לא נעימה של זלזול בו, במצבו ובדבריו .

לאומי הוא

המוסד לביטוח

אולי הגוף העשיר ביותר בארץ. כולנו מחויבים לשלם לו מידיי חודש מאות ואף אלפי שקלים, אשר יורדים באופן אוטומטי ממשכורותינו , ובכך בעצם אנו רוכשים לעצמנו ביטוח למקרה שבו נזדקק בעתיד לסיוע כספי או אחר בעקבות במצבו הבריאותי . אבל מה קורה כשאנחנו פתאום נזקקים חלילה לסיוע של ביטוח לאומי בתחום של מימוש זכויות רפואיות ? כידוע ההתנהלות מסובכת ומסורבלת . כאשר אדם נפגע, הוא יכול, בסיטואציות מסוימות, להגיש תביעה במסגרת ביטוח לאומי על מנת לקבל פיצוי כספי על הנזק שנגרם לו. ישנם סוגים רבים של תביעות שכאלה, כגון במסגרת נפגעי עבודה, נכות כללית, ילד נכה, ניידות , שירותים מיוחדים וכו'. אחרי הגשת התביעה, אם הצלחתם לשכנע את ביטוח לאומי שלכאורה אתם עומדים בקריטריונים החוקיים ואין סיבה לדחות את תביעתכם על הסף, יהיה עליכם לעמוד לבדיקה בפני ועדה רפואית, אשר תקבע את שיעור הנכות ממנה הנכם סובלים. ככל שהנכות תהיה יותר גבוהה , כך

לא מאמנים למילה ממה שאתה אומר

תומר בכר , עו" ד ונוטריון

העומדים בפני ועדות רפואיות מקבלים את התחושה שהועדה לא מאמינה לתלונותיהם ולתיאור מצבם הרפואי והתפקודי . חברי הוועדה מהנהנים בראשם כאילו בהבנה והסכמה אבל בפועל מנסים לתפוס אותך על כל מיני אי דיוקים בנוגע למצבך הרפואי העכשווי ולמצבך הרפואי הקודם. התחושה היא שהרופאים, חברי הועדה, מחפשים כל סיבה אפשרית מדוע לא לתת לך את הנכות המתאימה תוך שהם קובעים שבעצם מצבך הרפואי כל כך קשה כמו שאתה מנסה להציג אותו. בכל מקרה של ספק שעולה, הועדה מפרשת אותו לרעתך ולא לטובתך ( למרות שהפסיקה של בתי המשפט קובעת באופן ברור מחפשים סיבה למה לתת לך את הנכות הכי נמוכה שאפשר

הפיצוי שתקבלו מביטוח לאומי יהיה גבוה יותר.צריך להחליט מה מסלול התביעה הנבחר כבר מהתחלה ולציין זאת בטופסי התביעה המוגשים למוסד לביטוח לאומי.

מה קורה בוועדה הרפואית ?

אם אתם לא מיוצגים על ידי עורך דין, המתמחה בניהול התיקים מול ביטוח לאומי, קרוב לוודאי שלא תוכלו להתמודד בצורה נכונה ויעילה מול הועדה הרפואית , בין היתר משום שאין אף אחד שמכין אתכם למה שעומד לקרות.

אל תבזבז לנו את הזמן

כמעט כל מי שמגיע אלי לקבלת ייצוג, אחרי שניסה לפני כן לייצג את עצמו בפני ועדה רפואית של ביטוח

כל הזכויות שמורות I גיליון 1

9