האגודה למלחמה בסרטן - במה - גיליון מס' 24 - אוגוסט 2021

סיכום לאור כל האמור לעיל, יש לתמוך בהקמת סטנדרטים לאומיים לטיפולים אונקולוגיים מבוססי ראיות בילדים, לפיתוח תמריצים חדשים ולפיתוח תרופות חדשות ספציפיות לסרטן בילדים. כמו כן, יש צורך בהגדלת התמיכה במחקרים בסיסיים וקליניים. חלק מן ההצלחה באונקולוגיית ילדים מתבטא גם בצורך בהמשך התמיכה בילדים שהבריאו

וזקוקים לעזרה בשיפור איכות חייהם. סרטן בילדים הוא מחלה נדירה, ונותרו שאלות רבות שיוכלו לקבל מענה במחקרים חדשניים או במחקרים באוכלוסיות גדולות, בגישה לדגימות ביולוגיות איכותיות, ביעילות ויצירתיות. לפיכך, יש צורך בשיתופי פעולה עם מרכזים גדולים באירופה ובארצות הברית ובהשתתפות פעילה בפרוטוקולים בינלאומיים.

loss of heterozygosity 1p16 q בגידול, כמו אפשרה התאמה טובה יותר של עוצמת ]. בטיפול בגידול זה 11[ הטיפול הכימי עדיין קיימים שני אתגרים עיקריים: שיפור בתוצאות הטיפוליות בקבוצה של ילדים עם היסטולוגיה אנאפלסטיק ומניעה של תופעות לוואי לטווח ארוך. לאחר סיום הטיפול בחולים אלו הם עוברים למרפאת מעקב הנקראת "מרפאה לילדים שהבריאו". מספר הילדים המצטרפים כל שנה הולך וגדל. המטרה העיקרית היא גילוי מוקדם של פגיעות שונות עקב המחלה או הטיפולים. בארץ מתארגנים לאחידות בפרוטוקולים, למעקב עם קביעת בדיקות שונות לפי סוגי טיפול ולמעקב לאורך זמן. ההתקדמות בשנים אחרונות ניכרת כבר בשלב האבחנה במניעת תופעות לוואי לטווח ארוך, כמו שימור פוריות ומניעה של פגיעה לבבית ע" קרדיופרוטקטור או מניעה של סרטן נוסף באמצעות הפחתה ]. בשני העשורים 12[ במתן קרינה בלימפומות האחרונים מתן הורמון גדילה, טיפול שגרתי בפגיעות הורמונליות לאחר טיפול קרינתי בגידולי מוח, מהווה דוגמה להצלחה בטיפול בפגיעות בהתפתחות הילדים. השיפור בעתיד טמון בהבנה טובה יותר של נטייה גנטית לפגיעה משמעותית בעקבות מתן תרופות. כחושפים RARG, UGT לדוגמה, גילוי גנים כמו להתפתחות קרדיוטוקסיות בעקבות מתן (אדריאמיצין – Doxorubicin דוקסורוביצין – .]13[ ) Adriamycin

רשימת ספרות

1. Mertens AC, Yong J, Dietz AC, et al. Conditional survival in pediatric malignancies: analysis of data From the Childhood Cancer Survivor Study and the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Cancer. 2015 Apr 1;121(7):1108-17. Epub 2014 Dec 29. 2. Hudson MM, Neglia JP, Woods WG, et al. Lessons from the past: opportunities to improve childhood cancer survivor care through outcomes investigations of historical therapeutic approaches for pediatric hematological malignancies. Pediatr Blood Cancer. 2012 Mar; 58(3):334–43. Epub 2011 Oct 28. 3. Pehlivan KC, Duncan BB, Lee DW. CAR-T Cell Therapy for Acute Lymphoblastic Leukemia: transforming the treatment of relapsed and refractory disease. Curr Hematol Malig Rep. 2018 Oct;13(5):396-406. 4. Kuhlen M, Klusmann JH, Hoell JI. Molecular approaches to treating pediatric leukemias. Front Pediatr. 2019 Sep 6;7:368. 5. Kelly KM. Hodgkin lymphoma in children and adolescents: improving the therapeutic index. Blood. 2015 Nov 26;126(22):2452-8. 6. Egan G, Goldman S, Alexander S. Mature B-NHL in children, adolescents and young adults: current therapeutic approach and emerging treatment strategies. Br J Haematol. 2019 Jun;185(6):1071-85. Epub 2019 Jan 6. 7. Pinto NR, Applebaum MA, Volchenboum SL, et al. Advances in risk stratification and treatment strategies for advanced neuroblastoma. J Clin Oncol. 2015 Sep 20;33(27):3008-17. Epub 2015 Aug 24. 8. Khalid SI, Kelly R, Adogwa O, et al. Pediatric brainstem gliomas: a retrospective study of 180 patients from the SEER database . Pediatr Neurosurg. 2019;54(3):151-64. Epub 2019 Apr 4. 9. Bishop MW, Janeway KA, Gorlick R. Future directions in the treatment of osteosarcoma. Curr Opin Pediatr. 2016 Feb;28(1):26-33. 10. Pappo AS, Dirksen U. Rhabdomyosarcoma, Ewing sarcoma, and other round cell sarcomas. J Clin Oncol. 2018 Jan 10;36(2):168-79. Epub 2017 Dec 8. 11. Clouse JW, Thomas PR, Griffith RC, et al. The changing management of Wilms' tumor over a 30-year period.1949-1978. Cancer. 1985,56(6):1484-89. 12. Leisenring WM, Mertens AC, Armstrong GT, et al. Pediatric cancer survivorship research: experience of the Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol. 2009 May 10; 27(14):2319–27. Epub 2009 Apr 13. 13. Weyl-Ben Arush M. The price of successful treatment of pediatric malignancies. Curr Pediatr Rev. 2017;13(1):4-7.

15