מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון מס' 17

פאולה רושקה וקרן גולדמן

סם הרדמה נפוץ בשימוש רפואי וטרינרי נרחב. קטמין: במינונים נמוכים הסם גורם לניתוק מהסביבה ומשמש סם הזיה, אך העלאת המינון מביאה לניתוק חריף יותר, לבעיות זיכרון ובעיות קוגניטיביות, להזיות ולהתקפים פסיכוטיים. המעבר מאופוריה לשינה עמוקה ואף לתרדמת מהיר ביותר, והוא תלוי בשינוי זעיר במינון. שילוב תכונה זו עם עוררות מינית מופרזת בהשפעת החומר, היותו נטול טעם וריח, מתפוגג מהר וכן מוביל לשכחה בקרב המשתמשים בו – כל אלה הובילו לניצולו על-ידי עברייני מין. תרופות מרשם, ובתוכן בשכיחות תרופות שינה והרגעה: גבוהה נמצאים הבנזודיאזפינים שיש להם השפעה מרגיעה ונוגדת חרדה. השימוש הראשון שנצפה כסם אונס היה בתרופת שינה ממשפחת הבנזודיאזפינים בשם רוהיפנול, בארצות הברית. כאשר התרבו הדיווחים על מקרים של שימוש זה, חברת התרופות שייצרה את התרופה הוסיפה לה צבע כחול, כדי לאפשר זיהוי של החומר בעת מהילתו במשקה. תוקפים משתמשים בתרופות אלו לנטרול ההתנגדות ולערפול החושים, ולרוב גם הן מוכנסות בזדון לתוך המשקה של הקורבן וגורמות לבעיות זיכרון.

מה המשותף לכל החומרים הללו? לרוב הם מופיעים בצורה נוזלית, שקופים, דליקים, ללא · ריח, עם טעם מעט מלוח שאינו מורגש כאשר מוהלים אותם במשקאות אלכוהוליים, במשקאות קלים או בקפה. הם גורמים לירידה ביכולת ההתנגדות של הקורבן, לישנוניות, לערפול הכרה ולחוסר יכולת לזכור פרטים בנוגע למעשים שנעשו בהשפעת הסם, מה שמקשה את תפיסת התוקף והעמדתו לדין. הם נצרכים בשילוב עם אלכוהול, שילוב שיכול לסכן את · הקורבן עד כדי מוות, ואף מבלבל את הצוות הרפואי בחדרי מיון אשר מתייחסים לאלכוהול בלבד ואינם חושדים בחומרים אחרים. הם פועלים במרכזים ספציפיים במוח, וכך הקורבנות · מתקשים לזכור את האירוע במלואו ולעיתים מופיעים רק הבזקים או מודעות חלקית למה שקרה. הם מתפרקים בתוך זמן קצר. שרידי הסם מתנדפים מנוזלי · שעות, ובכך מקשים לזהותם במעבדה הן 10-8 הגוף בתוך בשתן והן בדם. על כן חשוב ביותר להגיע במהירות למרכז רפואי ולבצע בדיקת שתן. אפשר להקפיא את הבדיקה עד שנה. בדיקה מתקדמת יותר הנהוגה במדינות רבות בעולם מתבצעת באמצעות דגימה של שיער (ועליה נרחיב בהמשך).

shutterstock

אם עולה חשד לכך שבפגיעה היו מעורבים סמי אונס - לאן עליי לפנות? בארץ פועלים חמישה מרכזים אקוטיים לטיפול בנפגעי תקיפה מינית, בחדרי מיון בבתי חולים כלליים. מרכזים אלו נותנים לפונים מענה ראשוני, רפואי וסוציאלי תחת מטרייה אחת, והדגש הוא על הנגשת הסיוע הנדרש לפונה במקום אחד. הגעה למרכזים האקוטיים לאחר הפגיעה. הטיפול הרפואי המניעתי ואיסוף הראיות במהירות האפשרית אל המרכזים מומלץ להגיע שעות ממועד התקיפה. 72 המשפטיות יעילים יותר כאשר הם נעשים בתוך מומלץ לא להתקלח לפני ההגעה למרכזים האקוטיים ולבוא עם הבגדים (אפשר גם בשקית) מאירוע הפגיעה. אם אפשר, מומלץ להתקשר למרכזים האקוטיים ולהודיע מראש על ההגעה. המרכזים ממוקמים באזור נפרד כדי לשמור על פרטיותם של הפונים, והם מאגדים יחד את הטיפול הנפשי והרפואי ואת איסוף הראיות. במרכזים פועלים צוותים רב-מקצועיים, ובכל צוות יש אחות, עובדת סוציאלית ורופא. המרכזים עובדים בשיתוף פעולה מלא עם המכון לרפואה משפטית, עם משטרת ישראל ועם מתנדבים ממרכזי סיוע לנפגעות תקיפה מינית. על כן במידת הנדרש יזומן רופא משפטי לבדיקה ולגביית עדויות וכן חוקרי משטרה. העבודה במרכזים מושתתת על ריכוז סוגי הטיפול הראשוני בנפגעים בלי להעבירם ממקום למקום. במרכזים ניתן טיפול רפואי הכולל בדיקות, טיפול למניעת היריון והידבקות במחלות מין ובמחלות זיהומיות, ליווי פסיכוסוציאלי ואפשרות לאיסוף ראיות פורנזיות ("ערכת אונס"). כל אנשי הצוותים הוכשרו והודרכו לעבודה עם נפגעי תקיפה מינית.

נקודת מפגש I 32

32