מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 19 - ינואר 2020

טראומה בגיל הרך וטיפול הורה-ילד ממוקד טראומה I מפגש טיפולי

לחלון זמן רב. היה זה סימן עבורנו – שהיה לה די לפעם אחת. בפגישה אחרת, כאשר זיוה בדקה את אימה בסטטוסקופ, היה אפשר להרחיב ולדבר על המחלה. אני אמרתי: "את בודקת את אימא ואולי את שואלת את עצמך מה יש לאימא? במה אימא חולה?", ואסתר הגיבה: "זיוה, זה נכון? את שואלת מה קרה לי? כשהיית קטנה הייתה לי מחלה של רגשות ולא , ובגלל המחלה לא 3 של הגוף, קוראים למחלה 'עַצֶּבֶת שַׂמַּחַת' יכולתי לחשוב טוב ולא יכולתי לטפל בך". בפגישה אחרת, כעבור כשנה, כאשר זיוה הענישה את הבובה, אמרתי: "נדמה לי, זיוה, שאת חושבת שהבובה ממש רעה, אבל אימא שלך לא חושבת שאת רעה". אסתר הוסיפה: "זיוה, כלום לא קרה בגללך או בגלל משהו שעשית. את כל עולמי. בגלל המחלה לא יכולתי להיות איתך, ולא משנה כמה רציתי וכמה ניסיתי, זה פשוט היה קשה מדי". בוודאי כאן עולה, בצדק, השאלה – מה באשר לדוד ולדודה? אנשים מסורים מאין כמותם, בעלי תובנה ורגישות. עם הדוד והדודה התקיימו פגישות לפי הצורך הקליני, ונעשתה עבודה עימם על ההורות לזיוה, כך שהם היו כל העת שותפים מלאים לסיפור ולנרטיב שהלך ונבנה. סוף דבר כעבור כחמש שנים, בהיות זיוה בת שבע, היא שבה לטיפול, לבקשתה, לאחר שכמה חודשים קודם לכן אסתר אושפזה. זיוה הייתה ילדה מבריקה ורהוטה. עם כניסתה היא הכריזה: "לאימא יש שוב עַצֶּבֶת שַׂמַּחַת. דוד ודודה ואני חושבים שצריך לשמוע עוד רופא. בגלל זה עכשיו קשה לי יותר לדמיין, קשה לי יותר לשחק לגו. קשה לי יותר לחשוב מחוץ לקופסה ולהשתמש בגבולות הרחוקים של הדמיון שיש לי בדרך כלל. אני זוכרת את הפעם הראשונה שאימא ואת סיפרתן לי על מחלת העַצֶּבֶת שעוברת לשַׂמַּחַת. המצב בבית של אימא לא טוב. הדברים שלי שם מתחילים להעלות אבק. אני רק רוצה שישלחו אותה הביתה עם התרופה שעושה אותה פעילה. אני עצובה, אבל אני כל הזמן נזכרת שאימא אמרה לי שהיא אוהבת אותי מאוד, ואם רק הייתה יכולה הייתה בוחרת להיות איתי". מקרה זה הובא כדי להדגים את חשיבות העבודה עם ההורה הפוגע או המזניח, כל עוד הוא מכיר באחריותו. בעבורי הוא מדגים, יותר מכל תיאוריה, כיצד שמירה על מיטיבות ההורה מאשרת מחדש לא רק את תפיסת הילד את ההורה אלא גם את תפיסת הילד את עצמו.

מקורות Lieberman, A. F., & Van Horn, P. (2004). Don’t hit my mommy!: A manual for child-parent psychotherapy with young witnesses of family violence. Washington, DC: Zero to Three Press.* , בתרגום "בית" על ידי רונאל קרן, בתרומה וסיוע 2016- * תורגם לעברית ולערבית ב של גב' שאדן יעקוב עבוד ובפיקוח מקצועי של ד"ר מירי קרן, פסיכיאטרית ילדים ונוער, תל אביב. Lieberman, A. F., & Van Horn, P. (2008). Psychotherapy with infants and young children: Repairing the effects of stress and trauma on early attachment. New York: Guilford Press.

הכוונה למניה דֶפּרסיה. 3

I נקודת מפגש 63