מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 22 - ינואר 2022

תקדים הפסיקה נגד אביעד משה

טראומטי וגם כהתעללות בילדים. חשיפה לאלימות במשפחה היא אחד הגורמים המנבאים הפרעת דחק פוסט־טראומטית ). ילדים אלה Lieberman et al., 2015( ) אצל ילדים PTSD( נתונים בסיכון מוגבר לסבול מגורמי דחק נוספים, ויש זיקה בין חשיפת הילד לאלימות בין ההורים ובין פגיעה פיזית ישירה Harris et al., 2007; Lieberman et al., 2015;( בילד עצמו .)McIntosh, 2003; Roustit et al., 2009 עדויות מחקריות רבות מצביעות על כך שהחשיפה של ילדים לאלימות במשפחה פוגעת בכל היבט התפתחותי: היא מזיקה לבריאותם הגופנית והנפשית, וכן להתפתחותם Artz et al.,( הקוגניטיבית, הרגשית, החברתית וההתנהגותית ). לחשיפה 2014; Lieberman et al., 2015; Vu et al., 2016 יש בהכרח השפעות ארוכות טווח על תהליך התפתחותם עד להתבגרותם המלאה, ובהן קשיים בבניית מערכות יחסים, Sciaraffa et( בהגעה להישגים אקדמיים, בתעסוקה ועוד ). ככל שהילד נחשף לאלימות בגיל צעיר יותר, כך al., 2017 Carpenter( ההשלכות על התפתחותו תהיינה שליליות יותר .)& Stacks, 2009; Vu et al., 2016 אחת ההשלכות החמורות של חשיפה לאלימות בקרב , ילדים צעירים היא שיבוש בהתפתחות המוסרית התקינה אשר תבוא לידי ביטוי בפנייה לעבריינות ופשיעה ואף תוליך Artz et al.,( לשחזור בין-דורי של מעגל האלימות במשפחה ). האירוע 2014; Meyer et al., 2021; Sciaraffa et al., 2017 האלים הטראומטי שהילד נחשף אליו בבית מסכן את יחסי ההיקשרות עם הדמויות ההוריות שלו ומאתגר את היכולות ההוריות של הוריו בנוגע לוויסות רגשי והתנהגותי של הילד Kochanska & Kim, 2012; Lieberman et( ושל ההורים ). בכך החשיפה למודל אלים מבית מעצבת את al., 2015 האופן שהילד לומד להתמודד עם עימותים בין-אישיים גם .)McIntosh, 2003; Roustit et al., 2009( בהמשך חייו אלימות במשפחה עלולה גם לייצר אצל הילדים החשופים לה Adams, 2009; Mucci,( הזדהות עם התוקפן או עם הקורבן ). בנים נתונים בסיכון גבוה יותר להפוך לאלימים, ובנות 2017 – בסיכון גבוה יותר להיכנס למערכות יחסים מנצלות ואלימות ). מכאן קצרה הדרך McIntosh, 2003; Murrell et al., 2007( לשחזור מעגל האלימות. נפש הילד שאינה יודעת מנוח מן ההתמודדות עם הטראומה מחפשת אפיקים 'לפזר' את החרדה, חיפוש שבא לידי ביטוי בסימפטומים גופניים ותפקודיים, וכאמור – ביחסים של הילד עם סביבתו הקרובה. ואולם אחת הבעיות באיתור ילדים חשופים לאלימות ובטיפול

השפעת חשיפה לאלימות על התפתחות ילדים כפי שצוין לעיל, מחקרים שנערכו בשלושת העשורים האחרונים על חשיפת ילדים לאלימות בין הוריהם מצביעים על הנזק החמור שיש לחשיפה זו על תפקודם והתפתחותם בכל תחומי החיים. לממצא זה הסבר פסיכולוגי המבוסס על תיאוריית ההיקשרות ) שפיתח ג'ון בולבי, פסיכיאטר attachment theory( ילדים ופסיכואנליטיקאי בריטי, לפני יותר מחמישים שנה ) – תיאוריה הנתמכת בממצאים ממחקרי Bowlby, 1988( מוח ומתצפיות קליניות בילדים החשופים לאלימות. על פי תיאוריית ההיקשרות, הפעוט תלוי בהוריו לכל צרכיו, והם מתווכים בעבורו את העולם. התינוק נותן בהם אמון שיגנו עליו בעת מצוקה פיזית או נפשית. כך הפעוט צובר ביטחון, לומד לווסת את עצמו ומסוגל להתפתח כראוי. ואולם כאשר המבוגר האמון על הגנת הפעוט נפגע ואינו מסוגל להגן על עצמו (הקורבן של אלימות במשפחה), והמבוגר המשמעותי האחר הוא התוקפן, הפעוט חש שאין מי שיגן עליו ושהוא לבדו בעולם. כשפעוט חש לא מוגן הוא הופך לחרדתי ועסוק בהישרדות, או בהגנה על ההורה הנפגע. ילד חרד, הדואג לשלום המבוגרים בחייו, אינו יכול להתפנות לגדילה, ולמעשה התפתחותו נפגעת. ברמה הפיזיולוגית נצפתה אצל הילדים שנחשפו לאלימות עלייה בהורמוני חרדה. אלה הורמונים המשרתים אותנו בעת סכנה, אך כאשר הסכנה היא בתוך הבית, תמידית ומתמשכת, מדובר בהצפה של המוח הצעיר בהורמוני חרדה העלולים לפגוע בחיווט העצבי במוח המתפתח של הפעוט. התוצאה היא פגיעה בחלקים במוח האחראים ללמידה, לזיכרון, לתכנון ולוויסות גופני והתנהגותי, וכן פגיעה בחלקים האחראים לתגובות הרגשיות של הילד .)Garner & Shonkoff, 2012; Sciaraffa et al., 2017( לכל אלה משמעויות הרות גורל על התפתחות הילד, על תפקודו הקוגניטיבי, הרגשי והלימודי, ועל יחסיו עם הסביבה. הפסיכיאטר ד"ר בסל ואן דר קולק, מחבר הספר 'נרשם בגוף' שראה אור לאחרונה בתרגום לעברית, מתייחס לפגיעה זו כאל ). כלומר, הילד סובל 2021 , טראומה התפתחותית (ואן דר קולק מקשיים התפתחותיים שאינם מלידה אלא הם תוצאה של הטראומה שנחשף אליה. ואכן, ממצאים של מחקרים רבים קובעים כי חשיפת ילדים ) נחשבת לאחת domestic violence( לאלימות במשפחה Felitti( מחוויות הילדות השליליות ביותר, וגם הנפוצות ביותר ), והיא נחשבת גם כאירוע et al., 1998; Meyer et al., 2021

I נקודת מפגש 35