מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 23 - יולי 2022

סיגל קני-פז

לא פעם, בשל אילוצי הארגון, היעדר זמן או חוסר במדריכים מתאימים, ההדרכה לעובד היא הראשונה שמתבטלת. בתחילה אולי לא נראה את השפעת הביטול, אולם בהמשך הדבר יבוא לידי ביטוי בקושי של המטפל להכיל את העומס ואת המפגש עם המטופלים. מכאן שלמעשה, ההדרכה היא הכלי האפקטיבי ביותר בידי ארגון שרואה עצמו מודע טראומה לשמור על כוח האדם ולשמרו כך שיוכל להמשיך לתפקד בארגון ולהגיש את השירות המיטבי למטופלים. אתגר ההכלה של הארגון בתיאור מרגש של הקושי בלחימה במלחמת יום הכיפורים, ) מספר כיצד המפקד אִפשר ללוחםשהיה זקוק 2020( נוטקביץ לכך לשכב על רצפת הנגמ"ש במשך שעות ארוכות, ולעיתים אף במשך יממה, לאחר כמה ימי לחימה מתישים, מתוך הבנה אינטואיטיבית שהלוחם זקוק כנראה "לסגת" כדי לצבור כוחות שיאפשרו לו לחזור ללחימה בשדה הקרב. ההכלה הזאת אפשרה גם לשאר אנשי הצוות להכיל את הנסיגה הזמנית של אותו חייל בידיעה שגם הם ייהנו מאותו היחס אם יזדקקו לו. לדברי נוטקביץ, ההכלה של המפקד אפשרה לחיילים שלא לראות עצמם חלשים בעת שהם שוכבים מותשים על רצפת הנגמ"ש, ובה בעת גם לדאוג לכך שהחיילים האחרים לא יראו ב"נסיגה" הזמנית מצב של חולשה. באופן דומה אני רואה את תפקידו של הארגון והמנהלים שבו כמי שצריכים כל העת לעמוד באתגר ההכלה של העובדים – כדי לאפשר להם להמשיך ולהכיל את החרדה של המטופלים ואת ביטויי הכעס, התוקפנות, הכאב העמוק והייאוש. על ארגון מודע טראומה להיות מסוגל "לדבר את הלא מדובר" ), כלומר, להציף רגעי קושי Lieberman & Van Horn, 2009( וייאוש בישיבות הנהלה וצוות בלי לחשוש שדיבור מסוג זה יגרום לתחושות ייאוש ולהרהורי עזיבה בקרב שאר העובדים. חשוב לאפשר לעובדים לתת משוב לארגון ולמנהליו, כדי שהארגון יוכל להיות קשוב להם ולהתאים עצמו לצורכיהם. לתת מילים לקושי – עשוי לאפשר לארגון לזהות את נקודות התורפה שלו במקומות שאינו מכיל מספיק, ולמצוא דרכים יצירתיות לשמור על העובדים שלו ולשמר אותם כך שיוכלו לבצע את תפקידם על הצד הטוב ביותר. איזון במטלות וכבוד לזמנו הפרטי של העובד בארגון יש מטלות שונות, גם אם העיקרית בהן היא המפגש עם המטופלים. בתוך כך חשוב לסייע לעובד בחלוקת זמן בין משימות שיש בהן עומס רגשי ובין עשייה שהיא מרוחקת מעט יותר, למשל פרויקט כלשהו או ניהול תיק מחשב של הפונה. חלוקה כזאת מאפשרת לעובד מרחב נשימה.

אחזקת הצוות וטיפוחו הכשרה מקצועית לכל אורך הדרך

הכשרה היא הכלי החשוב ביותר שיש בידי העובדים בארגון , הרשת הלאומית לטיפול NTCSN מודע טראומה על פי ). ואומנם כדי David, 2022( בטראומה בילדים בארצות הברית לאפשר למטפלים להגיש את השירות האיכותי ביותר דרושים להם כלים מקצועיים והכשרות מבוססות מחקר עדכני על הכלים לטיפול בטראומה ועל ההשפעה של טראומה על מטופלים ומטפלים. הכשרה מקצועית מותאמת יכולה לסייע בהעלאת תחושת המסוגלות של העובדים לסייע ולאמוד את ההתקדמות בטיפול. עצם ההשקעה של הארגון בהכשרת עובדיו מעבירה מסר שהארגון מכיר בתפקידם הייחודי והמשמעותי של עובדיו בהשגת מטרות הארגון. מסר כזה מחבר את העובד למטרות הארגון ומסייע בחיזוק תחושת השליחות על פני תחושת התשישות. הדרכה רפלקטיבית לעובדים הדרכה רפלקטיבית, שלא כהדרכה מעשית, מדגישה את חשיבות ההתבוננות פנימה, והיא כלי מצוין להתמודדות עם תשישות החמלה, עם שחיקה ועם טראומטיזציה משנית. ארגונים שנכשלים בהבנת החשיבות הרבה של התפתחות המטופל במסגרת יחסים קרובים, ומתמקדים בהדרכה העוסקת בכללים ובהליכים, גורמים לעובדים עד מהרה לעמדה מתגוננת, חרדה, לא רגישה, לא גמישה ולא פנויה .)Howe, 1998( רגשית לפונים ) מאפשרת Eggbeer et al., 2010( הדרכה רפלקטיבית למטפל לזהות בתוכו רגשות קשים של חוסר אונים, תוקפנות וייאוש, ובכך לסייע למטפל להבין את התנהלותו מול מטופליו ולבדוק מה כדאי לו לשנות ומה כדאי לשמר כדי לקדם את הקשר הטיפולי. הדרכה רפלקטיבית כזאת היא מקום שבו כל אנשי הצוות – המטפלים, המדריכים, בני השירות הלאומי והמתנדבים – יכולים להתייחס לרגשותיהם השונים למשמע התיאורים הקשים המובאים לפניהם, בהם תחושות של כאב, חמלה, עצב וזעזוע, ולהעלות את תחושותיהם כלפי העזרה שהם מציעים, כגון חוסר אונים, בלבול, סיפוק או אכזבה, ולדבר בכנות על התנהגותם במהלך המפגשים עם המטופלים. פגישות כאלה, של הדרכה רפלקטיבית, מאפשרות לחשוף את הכאב במפגש עם סיפורי הטראומה, לתפוס מעט מרחק ולהפקיד את הקשיים בידי המדריך/המנהל.

נקודת מפגש I 26