מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 29 - יולי 2025

מדור מה חדש - סקירת מחקרים

נוי ישראלי ורותם רודיטי

1 . – קושי להרגיש, להביע או לזהות רגשות. אלקסיתימיה

2 . – תחושה פנימית של "אני לא שווה", תחושת ערך עצמי נמוך נחיתות, חוסר יכולת וחוסר ביטחון עצמי.

היא בעלת תואר שני בתוכנית "גלוקל" נוי ישראלי לפיתוח בינלאומי מהאוניברסיטה העברית בירושלים ורכזת תוכניות הכשרה במכון חרוב. היא בעלת תואר ראשון בפסיכולוגיה רותם רודיטי וקרימינולוגיה מהאוניברסיטה העברית בירושלים ורכזת פיתוח ידע במכון חרוב.

3 . – נטייה להגיב במהירות, בלי שליטה נטייה לאימפולסיביות וללא מחשבה מראש.

4 . – חרדה גדולה מממצבים שעלולים להיות רגישות גבוהה לעונש כרוכים בביקורת או דחייה.

115 , נשים מאובחנות עם אנורקסיה 151 : נשים 374 במחקר השתתפו ללא הפרעות אכילה מאובחנות, 108- נשים מאובחנות עם בולימיה ו שהיו קבוצת ביקורת. כולן מילאו שאלונים תקפים על טראומה בילדות, אלקסיתימיה, ערך עצמי, רגישות לעונש, אימפולסיביות וסימפטומים של הפרעות אכילה, ונעשתה השוואה בין הקבוצות השונות.

ממצאי המחקר

המחקר מצא כי התעללות רגשית בילדות קשורה בהתפתחות סימפטומים של הפרעות אכילה, וכי קשר זה מתווך באמצעות מנגנונים פסיכולוגיים ייחודיים. חלק מהמנגנונים שנמצאו הם כלליים, כלומר, הם קיימים בקרב נשים עם אנורקסיה וגם בקרב נשים עם בולימיה, ואחרים תלויי-אבחנה וייחודיים לסוג ההפרעה. שני מנגנונים בולטים חזרו בקרב מרבית המשתתפות עם הפרעות , שכן אלקסיתימיה אכילה, הן באנורקסיה והן בבולימיה. הראשון הוא כאשר אדם מתקשה לזהות או להבין את הרגשות שהוא חווה, עולה הסיכון שהוא ישתמש בהתנהגויות אכילה לא מווסתות או בהימנעות תחושת מאכילה כדרך להתמודדות וליצירת ויסות רגשי. השני הוא , אשר עשויה להוביל לרצון עז לשלוט בגוף ובמשקל, חוסר ערך עצמי מתוך ניסיון לייצר תחושת ערך פנימית דרך שליטה חיצונית. נוסף על כך, המחקר זיהה שני מנגנונים ייחודיים לאבחנה הספציפית של הפרעת האכילה. בקרב נשים עם אנורקסיה, ובייחוד בקרב אלו עם התנהגויות של טיהור עצמי (כגון הקאות יזומות), נמצא כי משמשת כמתווך בין התעללות רגשית לסימפטומים. אימפולסיביות התגובה האימפולסיבית והלא נשלטת מכוונת להקל מצוקה רגשית, והיא עשויה להתבטא בהתנהגויות קיצוניות כלפי הגוף. לעומת זאת, , רגישות לעונש בקרב נשים עם בולימיה נמצא תיווך של מנגנון ה אשר מתבטא בפחד מוגבר מדחייה או ביקורת מצד אחרים, בייחוד סביב נושאים של מראה ודימוי גוף, והוא עשוי להוביל להתנהגויות אכילה לא מווסתות.

הקשר בין התעללות רגשית בילדות להפרעות בחינת מנגנונים פסיכולוגיים מתווכים אכילה: )Barone et al., 2024( הפרעות אכילה הן הפרעות נפשיות מורכבות, הכוללות מחשבות והתנהגויות הקשורות לאוכל, לגוף ולמשקל, ועלולות להוביל לפגיעה בריאותית חמורה ולסבל רב. הספרות המחקרית בתחום זה מראה כי חוויות טראומטיות בילדות, ובייחוד התעללות על כל סוגיה בילדות, מהוות גורם סיכון משמעותי להתפתחות הפרעות אכילה. ) ביקשו לבחון במחקרם, באופן Barone et al., 2024( ברון ואחרים ממוקד, את הקשר בין התעללות רגשית בילדות ובין סימפטומים של הפרעות אכילה, בפרט אנורקסיה נרבוזה ובולמיה נרבוזה. החוקרים ביקשו להבין את המנגנונים הפסיכולוגיים הפנימיים הייחודיים (משתנים מתווכים) שקושרים בין החוויה הרגשית של התעללות בילדות ובין ההפרעה הנפשית בבגרות. לשם כך הם בחנו ארבעה גורמים מתווכים אפשריים:

I נקודת מפגש 87