מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 30 - ינואר 2026

םייטסלפוריונ םיבאכו החנזה ,תוללעתה :ףוגב תבאוכ שפנהשכ

גישות טיפוליות מתקדמות

עבודה רב־מקצועית: שילוב גישות

הטיפול היעיל בכאבים נוירופלסטיים מצריך שיתוף פעולה הדוק בין מקצועות שונים. הפסיכותרפיה היא עמוד השדרה של הטיפול, ומטרתה היא עבודה מעמיקה על הטראומה ועיבוד רגשי של החוויות הקשות. הפיזיותרפיה תורמת להחזרת הביטחון הגופני ולשחזור תנועה טבעית. חינוך לבריאות מספק הסברים פיזיולוגיים ברורים למטופל ולמשפחתו. כאשר המטופל מבין את המנגנון העומד מאחורי הכאב שלו, הוא יכול להתחיל לשתף פעולה עם התהליך הטיפולי. רפואה משלימה, הכוללת טכניקות הרגעה, מדיטציה וקשיבות, מספקת כלים יומיומיים להתמודדות ולשמירה על איזון רגשי. הבסיס המדעי לטיפול בכאבים נוירופלסטיים הקשורים לטראומת ילדות מתחזק מעשור לעשור. מחקרים עדכניים בתחום ההדמיה העצבית מראים שינויים מדידים במדדים נוירולוגיים אצל מטופלים – לאחר טיפול המותאם לטראומה. ACE ־ עם כאב כרוני הקשור ל באמצעות הדמיה מתקדמת של המוח הצליחו חוקרים לתעד את הדרך שבה הטיפול משנה את הפעילות במרכזי הכאב ובאזורים האחראים לוויסות רגשי. ) הוכיחו קשר ישיר וחד־משמעי Nicolson et al., 2023( ’ ניקולסון ואח בין חוויות ילדות קשות להופעת כאבים נוירופלסטיים, ותיעדו שיפור של ממש בטיפולים המתייחסים במפורש לטראומה המוקדמת. מחקרם EAET ) על טיפול Lumley & Schubiner, 2019( של למלי ושובינר במדדי הכאב אצל מטופלים שלא הגיבו 50%־ הראה שיפור של יותר מ לטיפולים אחרים. חשיבותו של מחקר זה בכך שהוא הראה שגם אנשים שסבלו מכאב כרוני במשך שנים יכולים להשיג שיפור משמעותי כאשר הטיפול מתייחס לרכיבים הרגשיים והטראומטיים של הכאב. ראיות מחקריות ליעילות הטיפול

הטיפול בכאבים נוירופלסטיים דורש גישה שונה מיסודה מזו המונחת בבסיסם של טיפולים רגילים בכאב כרוני. במקום להתמקד ברקמות הכואבות, הטיפול מתמקד בשינוי דפוסי עיבוד המידע במוח ובעבודה על הטראומה הרגשית שמזינה את הכאב.

של ד”ר ניר ברוש TMS גישת

( מציעה מסלול Tension Myoneural Syndrome) TMS גישת טיפולי מובנה, שתחילתו בהבנה מעמיקה של מנגנון הכאב. בשלב הראשון המטופל לומד על הקשר בין מוחו לכאב שהוא חווה, ומבין את התפקיד שממלאים רגשות לא מעובדים ביצירת הכאב הפיזי. השלב השני מתמקד בזיהוי ושינוי של דפוסי המחשבה הקשורים לכאב, ובד בבד נעשית עבודה מעמיקה לזיהוי, שיום ועיבוד של רגשות באמצעות מיפוי רגשי. הטיפול ממשיך בפירוק תבניות התנהגותיות שנוצרו בתגובה לכאב, ובבנייה מחודשת של תחושת הביטחון העצמי. התהליך מסתיים בחזרה הדרגתית לפעילויות נמנעות בעזרת סרגל מאמצים כמעט מגוחך – התקדמות איטית ובטוחה המאפשרת למוח ללמוד מחדש שתנועה ופעילות אינן מסוכנות.

EAET גישת

(Emotional Awareness and Expression Therapy) EAET גישת ) מתמקדת במודעות Lumley & Schubiner, 2019( של למלי ושובינר רגשית ובביטוי של רגשות. הגישה כוללת זיהוי של רגשות מודחקים, יצירת מרחב בטוח לביטוי רגשות קשים מהעבר, ולמידה מחודשת של המוח לעבד אותות כאב בצורה מאוזנת יותר.

PRT גישת

כלים מעשיים למטפלים

) מבוססת על העיקרון Pain Reprocessing Therapy( PRT גישת שלפיו אם המוח למד לפרש גירויים לא מזיקים כמסוכנים, הוא יכול ללמוד גם את ההפך. התהליך מתחיל בחשיפה הדרגתית לפעילויות המעוררות כאב, והמטרה היא ללמד את המוח שהגירויים אינם מסוכנים. השלב הקריטי הוא שינוי הפרשנות של תחושות הכאב – במקום לפרש כאב כסימן לנזק, המטופל לומד לראות בו ביטוי של מוח שעדיין לא הסתגל למצב הבטוח הנוכחי.

נעשה על ידי מטפלים שהוסמכו לכך. TMS הטיפול בגישת המטפלים משתייכים למגוון רחב של מקצועות טיפול, כגון רופאים, אחיות, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים ומטפלי גוף־נפש, שקיבלו הכשרה מתאימה.

I נקודת מפגש 13