מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 30 - ינואר 2026

הקר'צ רמת

תרומת קלינאית התקשורת לעבודת הצוות הרב־מקצועי

טיפולי שפה ותקשורת ניתנים לרוב דרך שירותי בריאות (מכונים ויחידות להתפתחות הילד) או במסגרות חינוכיות. מקומות אלו לא תמיד מותאמים לצרכים הייחודיים של ילדים נפגעי טראומה, התעללות והזנחה. נוסף על כך, ההכשרה הבסיסית של קלינאיות תקשורת לרוב אינה כוללת את נושא הטראומה, ולכן לעיתים קרובות הן חסרות ידע בתחום זה, ולא תמיד יודעות לזהות ולפרש נכון סימפטומים של טראומה, כגון קשיים בוויסות ובקשב, שפה קונקרטית, קשיים פרגמטיים, מצבים דיסוציאטיביים ועוד. )Trauma-Informed Care( מודל עבודה מודעת טראומה בטיחות, אמון, בחירה, שיתוף פעולה חמישה עקרונות בסיסיים: . יישום עקרונות אלו בטיפולי שפה ותקשורת דורש חשיבה והעצמה מחודשת על תכנון המפגש הטיפולי, הגדרה של המטרות ושל האופן שבו מתבצעת העבודה השפתית־תקשורתית. ) נעשה Aviad et al., 2025( במחקר שנערך במרפאת חרוב לילדים ילדים נפגעי התעללות והזנחה, 19־ ניתוח איכותני של תיעוד טיפולים ב . מתוך 2021-2020 אשר קיבלו במרפאה טיפולי שפה ותקשורת בשנים הניתוח אפשר ללמוד על אופן היישום של אסטרטגיות לטיפול מודע טראומה בתוך טיפול שפה ותקשורת בילדים נפגעי התעללות והזנחה. אסטרטגיות וגישות טיפוליות המסייעות בעבודת קלינאית התקשורת עם ילדים נפגעי התעללות והזנחה: 1 . – מכיוון שהתעללות והזנחה השקעה בבניית קשר ואמון בילדות גורמות לפגיעה ניכרת ביכולתו של הילד לתת אמון במבוגרים וליצור איתם קשר, יש צורך להקדיש זמן רב מהרגיל ביצירת קשר ובבניית אמון עם הילד בתחילת הטיפול. לאחר שיתבסס אמון וקשר בטוח בין המטפל למטופל תיווצר פניוּת ללמידה ויהיה אפשר לעבוד על מטרות הטיפול השפתיות־תקשורתיות. 2 . – שימוש בתוכנית טיפול סביבה צפויה מפחיתה חרדה מסודרת, מדוברת, כתובה או מצוירת, של שלבי המפגש והפעילויות השונות בו, וכן מתן הסברים ברורים לגבי הציפיות והדרישות מהילד – כל אלה יסייעו לו לצפות ולהתכונן למה שעתיד לקרות בטיפול, להפחית חרדה ולתפקד טוב יותר. 3 . – טראומה פוגעת ביכולות הוויסות שימוש באמצעי ויסות השונות. לעיתים קרובות נראה כי ילדים נפגעי התעללות והזנחה אינם מווסתים ועל כן הם מתקשים מאוד להתפנות

טיפול שפה ותקשורת יכול לסייע לילדים נפגעי טראומה, התעללות והזנחה במניעה ובצמצום של עיכובים התפתחותיים בתחום השפה והתקשורת. הטיפול יכול לסייע להם לרכוש מיומנויות של עיבוד מידע מילולי בצורה יעילה יותר, הבנה טובה יותר של מושגים מופשטים כגון רגשות ומצבים מנטליים, הוא עשוי להעשיר את אוצר המילים שלהם ואת האופן שבו הם מצליחים להתבטא ולהעביר לבני שיחם מסר קוהרנטי, ברור ומאורגן. הטיפול יכול גם לסייע להם לפענח בצורה טובה יותר את הכוונות והמחשבות של האחר, וכך להבין טוב יותר מצבים חברתיים ולרכוש מיומנויות מעשיות, שיסייעו לדעת מה התגובה המתאימה בסיטואציות יומיומיות שונות. העבודה החינוכית והטיפולית עם ילדים נפגעי טראומה, התעללות והזנחה מבוססת לעיתים קרובות על שיח ושימוש בשפה. טיפול קלינאית תקשורת מסייע לילדים ברכישת מיומנויות שפה ותקשורת שהן בסיס ליכולת להבין, להשתמש בשמות של רגשות ולקיים שיח רגשי. טיפול כזה מסייע גם לבנות נרטיב חלופי לסיפור הטראומה כדי להדגיש כוחות ותקווה, דבר הנעשה לעיתים כחלק מהתהליך הטיפולי ועשוי להיות מורכב מאוד לילדים עם קושי שפתי ותקשורתי. אפשר לראות כי לקלינאית התקשורת יש תרומה חשובה ביותר לתהליך הטיפולי והשיקומי. נוסף על כך, היא יכולה לסייע לאנשי מקצוע מתחומי טיפול אחרים לזהות קשיי שפה ותקשורת אצל הילדים המטופלים על ידם, ולבצע התאמות שפתיות ותקשורתיות כדי לשפר את התקשורת עימם בתהליכי התערבות פסיכוסוציאליים וחינוכיים. הדרכה והעלאת מודעות בקרב אנשי מקצוע יכולה להיות חשובה ומשמעותית גם בתהליכים של חקירה והעדה של ילדים, הן בביצוע התאמות שפתיות בתוך תהליכים אלו והן בשימוש באמצעי תת"ח (תקשורת תומכת וחליפית) שונים לאוכלוסיות עם מוגבלויות מורכבות.

עקרונות של עבודה מודעת טראומה בטיפול שפה ותקשורת

למרות התועלת המשמעותית של טיפול שפה ותקשורת בילדים נפגעי טראומה, התעללות והזנחה, הפערים הקיימים בשטח בישראל גורמים לכך שילדים רבים אינם מקבלים טיפול זה. רבים מהילדים נמצאים במסגרות חוץ־ביתיות או במסגרות טיפוליות של הרווחה, שבהן אין פונקציות של מטפלות ממקצועות הבריאות, ובכלל זה קלינאיות תקשורת.

נקודת מפגש I 18