עקרונות מרכזיים בטיפול בטראומה נפשית

מתבגרים ומתבגרות המתבגרים.ות יביעו דאגה ועצבנות, הסתגרות והימנעות. החרדה והפחד עשויים להתבטא בגילאים אלו גם במחשבות שליליות: על עצמי, על העולם ועל העתיד. גם אצל המתבגרים והמתבגרות לא תמיד נראה ביטוי מילולי לתחושות העוברות עליהם, אך כן ניתן לשתף אותם באופן פעיל יותר בזיהוי התסמינים. כדאי לשאול אותם כיצד התפקוד שלהם הושפע או השתנה בעקבות המצב ולשים לב לתסמינים הבאים:

שינויים חברתיים - קוגניטיביים

שינויים התנהגותיים

שינויים פיזיולוגיים

• קשיים בלימודים • קשיי ריכוז • סרבנות בית ספר • קשיים חברתיים (הסתגרות, הימנעות) • עלייה בשעות מסך וחשיפה לתכנים לא הולמים • התנהגויות סיכון • שימוש בחומרים ממכרים (אלכוהול, סמים)

• שינוי ביחסי הורה-ילד.ה • התנהגות מתריסנית • סרבנות

• עוררות יתר, דריכות • שינויים בהרגלי אכילה (ירידה בתיאבון, בולמוסים) • קשיי שינה – קושי להירדם והתעוררויות מרובות • כאבים ומיחושים- כאבי בטן, כאבי ראש, בחילות • מתח שרירים גבוה וכאבי שרירים

• בכי וכעס • קיטורים • חוסר הנאה, דכדוך עד כדי דיכאון • התנהגות אלימה

חשוב ללמד את ההורים להבחין בניואנסים של הילדים.ות שלהם ולשים לב לשינויים בהתנהגותם. בנוסף, חשוב להסביר שמדובר על תגובה נורמלית, שהרגרסיות הן ככל הנראה זמניות, ושהילד או הילדה ככל הנראה יתאוששו ויחזרו לשגרה, לרוב אפילו ללא צורך בטיפול של איש או אשת מקצוע. חשוב מאוד לשים לב להורים עצמם. במצבי חירום יש להורים נטייה להרגיש שהם לא מצליחים להגן על הילדים.ות. בנוסף ההורים עצמם חווים חרדה ומצוקה. לכן חשוב להרגיע את ההורים לפני שמלמדים אותם להרגיע את הילדים.ות. להעביר את ההורה ממצב של קורבן למצב של מושיע ומגן העוזר לילדיו. הסבירו שזו אינה אשמתם וכן שיש מה לעשות עם זה. טיפול בטראומה נפשית על ציר הזמן על ציר הזמן, ניתן לחלק את התגובה לאירוע טראומטי לשלושה שלבים מרכזיים, השונים הן במאפיינים שלהם ובסף הנקבע לאבחנה פסיכיאטרית, והן בהתערבות המתאימה להם.

טיפול בפוסט טראומה יינתן לאחר חזרה לשגרה. בשלב זה הטיפול ממוקד בעיבוד החוויה. בשלב זה ( לאחר כארבעה שבועות) נצפה לשינוי בעוצמה של התגובה. הימשכות של הסימפטומים יחד עם מצוקה קלינית ופגיעה בתפקוד יובילו למתן אבחנה של PTSD .

התערבות במשבר במהלך תקופת הביניים. אם הסימפטומים מהשלב הראשון נמשכים ההתייחסות הטיפולית תהיה שונה. שלב זה נמשך בדרך כלל עד חודש. גם בשלב זה ייתכנו תגובות נסערות, אך הימשכות של תגובה קיצונית תוביל למתן אבחנה של ASD .

עזרה ראשונה לנפגעי ונפגעות חרדה לרוב תינתן בשעות הראשונות, אך ייתכן שגם מאוחר יותר. למשל במקרה שבו אדם קיבל בשורה כמה ימים אחרי האירוע – ברגע הבשורה מתחיל הטיפול הראשוני.

בשלב זה כמעט כל תגובה תיחשב נורמטיבית.