מועצה אזורית יואב - מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב

מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב

תוכן עניינים

3 ....................................................................................... סבב "מה נשמע" טלפוני 4 ............................................ פרוטוקול לשיחה עם תושבים בזמן חירום 5 ............................................................................................................ נשימות לילדים 6 ................................................................................................................... חימום ידיים 7 ..................................................)1( התערבות מיידית בחירום עם ילדים 8 ..................................................)2( התערבות מיידית בחירום עם ילדים 9 .................................................................................. הרפיית ג'ייקובסון לילדים 10 ................................................................)1( עזרה ראשונה במצב של חרדה 11 ................................................................)2( עזרה ראשונה במצב של חרדה 12 .................................................................................................................. מודל מעש"ה 13 .................... שלבים לניהול הרגשות התגובות שלנו בזמן חירום 5 14 .............................................................. כלים לטיפול ראשוני בנפגע חרדה 15 ...................................................................... סימנים אופייניים לתגובת לחץ

צ'ק ליסט לקראת יציאה איך אני מרגיש ? >> האם כשיר ומסוגל לצאת ? >> האם ניתן לי אישור לצאת? >>

האם לקחתי בגדים חמים, מים,משהו לאכול - >> טלפון - מטען – מחשב, ג'קט / תג זיהוי מועצתי האם עדכנתי את בני משפחתי >> סידור לילדים >> האם השארתי טלפון של איש קשר למשפחתי >> האם קיבלתי הוראות ברורות >> מי יוצא איתי – לאן ? >>

סבב "מה נשמע" טלפוני

אני מתקשר/ת מצוות ראשי השכונות/ צוות רווחה בחירום חשוב לי לשמוע מה קורה איתך בעקבות המצב? >>

רציתי לשאול איפה את/ה נמצא/ת? >> איך הסתדרת בימים האחרונים? >> האם יש משהו שיכול לעזור לך עכשיו? מה עוזר לך להתמודד? >> האם יש לך צורך בתמיכה או סיוע פיזי/ רגשי? >> האם את/ה צריך עזרה במציאת מקום להתארח? >>

מטרות השיחה הטלפונית קשר ותקשורת אישית- אנחנו בצוות החירום מתעניינים מה קורה עם התושבים. איסוף מידע לגבי התושבים במצבם ובאופן יזום- בעקבות הימים האחרונים. זיהוי תושבים/ משפחות שזקוקים להתייחסות פרטנית - צרכים פיזיים ו/או רגשיים הקל"ה. דגשים לשיחה הכל מקובל ונורמלי - תחושת עייפות, קושי פיזי, חוסר וודאות. לתת לגיטמציה לקחת את הזמן מחוץ לקיבוץ / יישוב להסתגלות והתאזנות. להתקשר לאחד מבני המשפחה הגרעינית במקרה הצורך.

חשוב

לרשום נקודות משמעותיות מהשיחה >> להכין רשימה עם מי דיברתם/ מה היו התשובות >> לדווח לצח"י >> לדווח גם לעו"ס היישוב לפי הצורך >>

] 3 [

סבב "מה נשמע" טלפוני פרוטוקול לשיחה עם תושבים בזמן חירום

מה קרה? הסיפור, ההתרחשות, המחשבות, תמונת מצב נכון לעכשיו >>

נרמול לתת לגיטימציה לתחושות >> נשימות לנפח בלון או שקית נייר, לנשוף במפוחית, >> ולהפריח בועות סבון, להסדרת נשימה. סיכום וחזרה "לכאן ועכשיו" /קרקוע Doing לסיים את השיחה במצב של >> להחזיר את הפונה למציאות אחרת מזו שהיה בה >> הצעה להמשך הקשר ימים ושעות נוחים >> דלת פתוחה ומזמינה לפנייה בעת הצורך >> מיפוי רשת תמיכה זיהוי כוחות ומשאבים בסבבה הקרובה מה את/ה מרגיש? התייחסות לרגשות >> לתת אפשרות לביטוי רגשי של חרדה/ קושי >> מה את/ה חש/ה בגוף? התייחסות לתחושות ולסיפטומים גופניים >> הערכת מצב ועזרה בהתארגנות >> רגשית, גופנית, תפקודית >> דגשים בשיחה • המלצה להגבלת החשיפה לתקשורת ולחדשות • הפיכת המרחב המוגן לאזור נעים ומזמין • שמירה על שגרה עם חברים ומשפחה • להמשיך לעשות דברים שאוהבים • שמירה על פעילות גופנית בבית או בחוץ • חלוקת תפקידים בבית להגברת תחושת השליטה

חשוב

לרשום נקודות משמעותיות מהשיחה >> להכין רשימה עם מי דיברתם/ מה היו התשובות >> לדווח לצח"י >> לדווח גם לעו"ס היישוב לפי הצורך >>

] 4 [

מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב

סבב "מה נשמע" טלפוני נשימות לילדים

)1( נשימות עומק איטיות

להריח פרח, לכבות הרבה נרות >>

)2( נשימות עומק איטיות

להניח ידיים על הבטן >> לקחת נשימה עמוקה דרך האף ולהרגיש איך האוויר נכנס >> לבטן וממלא אותה והבטן נעשת גדולה יותר ויותר, ממש כמו בלון נפוח לשחרר את האוויר לאט דרך הפה >> שימ/י לב שהאוויר בורח מהבלון והבטן נעשית קטנטנה את/ה יכול/ה לחזור על התרגיל עוטד מספר פעמים עד שתרגיש/י יותר רגוע/ה )3( נשימות עומק איטיות לשבת נוח, להרגיש את הגוף במקומות בהם הוא נוגע במושב >> להניח יד על בית החזה, להניח את היד השנייה על רום הבטן >> ולנשום רגיל ושקט להבחין שכאשר האוייר נכנס בית החזה עולה >> לשאוף לאט דרך האף, להרגיש את הגוף כולו מתמלא באוויר >> ואת היד שעל הבטן עולה לנשוף לאט דרך הפה ולהרגיש את היד יורדת עם הבטן >> לשאוף, להחזיק את האוויר, לנשוף בספירת שלוש >> , להרגיש את הזמזום בבית החזה SSSS לשאוף, לנשוף בזמזום >> לשאוף, לנשוף ב ההההםםםםם, להרגיש את ההמהום בגרון >> לנשוף, להרפות ולאפשר לגוף להתמלא באוויר >>

] 5 [

חימום ידיים

שימו לב לטמפרטורת הידיים, האם הן קרות? >> אם כן זהו סימן שהגוף דרוך אם נגרום לידיים להתחמם זה יעזור לגוף להירגע, >> את/ה יכול/ה לעשות זאת תמקד/י את תשומת הלב שלך בידיים, מצויין! >> תחשב/י שאת/ה מקרב/ת את הידיים למקור חום: >> מדורה/ תנור/ מים חמים, להמשיך כך גל של חום נעים ומלטף עוטף אותן כמו בועה ש >> שומרת עליהן חמות ונעימות... מצוין! איך הידיים מרגישות? >>

אם האדם משיב/ה שהידיים עדיין קרות ניתן להציע לשפשף אותן זו בזו או להכניס מתחת לחולצה באזור הבטן ואחר כך להמשיך ולהחזיק את רמת החום על ידי חזרה על התרגיל

טמפרטורת הידיים משקפת את מצב הדריכות והחרדה ידיים קרות הן לרוב סימן שהאדם חווה תחושה של לחץ ואיום חימום הידיים יאפשר למערכת ההרגעה הפרה סימפטית, להיכנס לפעולה ולהוריד את רמת הדריכות

] 6 [

מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב

)1( התערבות מיידית בחירום עם ילדים

קרקוע באמצעות קפיצות וספירתן ) קפיצות, נשימה עמוקה וחזרה במידת הצורך, 20( עשרים רצוי תוך אחיזת ידיים בזוג או יותר

קרקוע באמצעות דחיפת ידיים האחד כנגד השני לעמוד אחד מול השני, כפות הידיים מונחות זו לנגד זו ורגל אחת מושטת קדימה. כל אחד צריך לדחוף הכי חזק שניתן את העומד מולו, בעזרת ידיים ישרות, במטרה להדוף אותו אחורה

כדור רך למעוך חזק את הכדור בין הידיים, להניח ולנער את הידיים חזק לחזור מספר פעמים להעביר את הכדור מיד ליד במשך דקה בלי לדבר, להתמקד בכדור, בתחושה שיש בידיים ובצליל שהכדור עושה

משחקים עם קשים וכדורי צמר גפן/ פונפונים תחרות נשיפה מקצה החדר אחד לשני, כדורגל ועוד...

משחק עם כדור רך

דחיפת ידיים

קשים ופונפונים

] 7 [

סבב "מה נשמע" טלפוני )2( התערבות מיידית בחירום עם ילדים

משימות שדורשות תנועה ומיקוד החושים

דברים שאת/ה רואה 5 דברים שאת/ה יכול/ה להרגיש 4 דברים שאת/ה יכול/ה לשמוע 3 דברים שאת/ה יכול/ה להריח 2 שאת/ה יכול/ה לטעום 1 דבר

חיזוק האוריינטציה בזמן הווה לתת לילד לאחוז באבן ולחוש את הקושי או המגע החלק שלה

לפתוח ולסגור את העיניים 1,2,3,4 לבקש מהילד לקפוץ על רגל אחת ולספור חפצים בחדר או רעשים ברקע שניתן לחזור עליהם 4 כשהעיניים פקוחות למנות לנשום נשימה עמוקה פנימה ולנשוף החוצה, , לנשום ולספור שוב (חשוב לספור עם הילד) 10 לנשום ולספור עד אוריינטציה עם הגוף, לדחוף את המשענת של הכיסא אחורה עם הגב, ללחוץ את הכפות הידיים אחת מול השנייה, להדוף אגרוף מול אגרוף ואז לפתוח את האצבעות אחת אחת לפי הסדר: אגודל, אצבע, אמה, קמיצה, זרת

איזה צבעים מאפיינים את המקום? >> מה הריחות שאפשר להריח? >> מה אפשר לשמוע שם? >> האם הוא לבד או מי נמצא שם יחד איתו? >> אפשר לתת לילד לצייר את המקום הבטוח >>

לחזור אל המקום הבטוח לבקש מהילד לדמיין מקום בטוח. כדי לסייע לילד ניתן לשאול:

] 8 [

מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב

סבב "מה נשמע" טלפוני הרפיית ג'ייקובסון לילדים

להעמיד פנים שאנחנו מחזיקים כדור בין הידיים ולוחצים עליו ממש חזק, להרגיש את שרירי הידיים מתכווצים בזמן שלוחצים. לשחרר את הלחיצה ולשים לב איך הידיים יותר משוחררות, ללחוץ שוב חזק לשחרר למתוח ידיים למעלה, הזרועות באוויר, גבוה מעל הראש, לנסות לגעת בשמש, להתמתח עוד קצת, לשחרר את הידיים ולתת להן לצנוח לצדדים. להתמתח שוב ולנסות להגיע לשמש, לשחרר ולתת לידיים לצנוח

למתוח את הרגל, לבעוט בכדור דמיוני ולהרפות, לבעוט שוב. לעשות אותו הדבר עם רגל השנייה

להתעגל כמו חילזון בקונכייה, להכניס את הסנטר, לקמר את הצוואר, לקרב את הכתפיים, להחזיק חזק, לשחרר, להיכנס שוב לקונכייה, להרים כתפיים לאוזניים ולראש, להחזיק חזק. להוציא את הראש החוצה ולתת לכתפיים לנוח

ללכת יחף בשדה תותים ולמעוך את התותים חזק עם כפות ואצבעות הרגליים, לאצבעות לנוח ולשים לב נעמה ורגועה התחושה

חשוב לדבר בטון רגוע ואיטי > קרקוע

שב/י בנוחות על הכיסא >> שמ/י לב לנשימות שלך >> הרגש/י את גופך במגע עם הכיסא הרגש/י את הרגליים על הקרקע, את הישבן על הכיסא, את הגב על משענת הכיסא שימ/י לב כיצד הכיסא מחזיגק אותך ביציבות, איך את/ה נשענ/ת עליו >> הניח/י את כפות ידייך על הירכיים >> הרגיש/י את הרגליים יציבות וחזקות >> קח/י נשימה >> דברים בצבע לבן 3 הסתכל/י מסביב וחפש/י בחלל בחדר/ המרחב >> (כחול, עיגולים וכו') מקד/י את המבט בדברים שבחרת >> הגירויים שבחר/ת 3 סרוק/י במהירות והתעכב/י על >> הרגיש/י שוב את הקרקע דרך הרגליים החזקות >> קח/י נשימה עמוקה, יישר/י את המבט אלי, מצויין! >>

] 9 [

סבב "מה נשמע" טלפוני )1( עזרה ראשונה במצב של חרדה

> אגרוף כפות הידיים, תוך כדי לחיצה חזקה על האגודלים פותח את דרכי הנשימה כשהוושט נסגרת וקשה לנשום

> תיפוף עצמי- חיבוק פרפר תנועות תיפוף מהיר על הזרועות מצד לצד לסירוגין 25

> סוכריה על מקל עם סוכר הסוכר מרגיע והמציצה מונעת היפר וונטילציה ומייצרת רוק שמפעיל את המערכת הפרה סימפטית שמרגיעה את הגוף. באחיזה במקל מונעת בליעת הסוכריה והיא סוג של קרקוע

> תנועות גדולות של סגירה ופתיחת הפה כמו דג לבצע כשאר יש מתח בלסת

לנפח בלון או שקית נייר

לנשוף במפוחית

> להפריח בועות סבון להסדרת הנשימה

> VOOO השמעת הצליל לבצע לשחרר תחושת מחנק בגרון, לחזור מספר פעמים, עד שנפתח. לשים יד על הגרון ולהרגיש שהצליל בא משם.

מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב ] 10 [

)2( עזרה ראשונה במצב של חרדה

> קרקוע לדחוף קיר/ להיות כמו עץ או הר

> כדור רך העברת כדור רך מיד ליד במשך דקה, בלי לדבר, להתמקד בכדור, בתחושה שיש בידיים ובצליל שהכדור עושה

> התנועה הכי קטנה שניתן לעשות "אם הגוף שלך היה יכול לזוז עכשיו, מה התנועה הכי קטנה שהיית יכול לעשות?" למשל: להזיז את הבהונות, "מצויין, שים לב לתזוזה של הבהונות"

> הרפיה מהירה לגוף • למתוח ידיים מעל הראש ולהימתח היטב לאורך כל הגוף, • לבצע מתיחה ארוכה מאוד • להתכווץ לתנוחת עובר ולכווץ חזק חזק את כל האיברים בגוף • להתכווץ שוב, להרפות, לקחת נשימה עמוקה

> נשימות

• עקוב אחר כניסת האוויר ויציאתו • SSS לווה את הנשיפה ביד פתוחה ומושטת, מומלץ לנסות להשמיע קול נשיפה • נסה ללוות את הנשימה ביד פתוחה ומושטת בקצב אחיד:

> יד מורמת למעלה במהירות .)2( ) עצירה למעלה 3( שאיפה

> יד יורדת למטה לאט • ), חזור שוב על כל התהליך 2( ) עצירה למטה 6-8( נשיפה • דקות רצופות של נשימה באופן זה 5 ־ רצוי להגיעה ל

] 11 [

סבב "מה נשמע" טלפוני מודל מעש"ה

"אתה לא לבד, אני איתך!"

עזרה ראשונה נפשית במצבי חירום מקד את האדם בקשר עימך בעת מצוקה מתעוררת תחושת בדידות לכן צור מחוייבות דרך אמירה:

עודד פעולות יעילות ופשוטות חוסר אונים מגביר מצוקה עודד את האדם לביצוע פעולות יעילות ופשוטות כמי: לספור את האנשים שעימו

לאסוף מספרי טלפונים להתקשר לקרוב משפחתו

כמה זמן אתה כאן? >> להיכן אתה צריך להגיע? >> תרצה להתחיל בנסיעה >>

שאל שאלות פשוטות המאפשרות חשיבה ובחירה הצפה רגשית מגבירה מצוקה המנע משאלות על רגשות ושאל שאלות פשוטות אודות האירוע כגון:

או קודם להתקשר למשפחתך?

הבנה את רצף האירועים אדם במצוקה סובל מבלבול.

מתקשה לעיתים בדיבור ואינו זוכר מה קרה. תאר את רצף האירועים שהתרחשו כדי להתחיל

ליצור סדר ולהפחית את הבלבול. הדגש כי האירוע המאיים הסתיים!

מחויבות

הבניית רצף האירועים, הדגשת סיום האיום

עידוד לפעילות יעילה

מעשה

שאלות מחייבות חשיבה

מעש"ה - במחשבה תחילה מקד תקשורת – עודד הבנה - שאל שאלות פשוטות עודד פעולות יעילות

מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב ] 12 [

סבב "מה נשמע" טלפוני שלבים לניהול הרגשות התגובות שלנו בזמן חירום 5

האם לחץ הלב פועם במהירות, קשה לנשום, אתם חשים רעד פנימי משתלט עליכם, בלבול או חוסר התמצאות, חרדה, בהלה חוסר אונים? הרגשות והתחושות הללו טבעיים לזמנים של מתח והם ניתנים לניהול, להרגעה ולשינוי אם תבצעו את השלבים הבאים:

דרגו את מידת המתח שאתם חשים כעת. 1-10 מתוך סולם בסולם יש לבצע את השלבים הבאים: 6 מעל דרגה .5 ־ ו 4 עברו ישר לשלבים 6 ־ אם רמת המתח שלכם מתחת ל

4 שלב שימו לב מה קורה בגוף? האם הלב נרגע? הנשימה עמוקה יותר? האם יש עדיין קיווץ או כאב בגוף? אם כם, שימו לב לתחושה אחת בכל פעם. אין צורך לעשות דבר בנוגע לתחושה מלבד תשומת לב. תנו לזה זמן והשחרור יגיע באחת מהדרכים הבאות: נשימה עמוקה, פיהוק, גיהוק, עור ברווז, רעד נעים, גל חום או זיעה, צחוק או בכי. 5 שלב כדי לחזק את ברוגע שהגעתם אליו חשבו על כל דבר שמחזק, מריגע ומשמח אתכם: בני זוג חברים, דבר שאתם אוהבים בעצמכם, פעילות, מקום, תמונה נעימה או ישות רוחנית. שימו לב להשפעה המרגיעה של המשאב עליכם.

1 שלב במקום בטוח, או בכל מקום בו אתם נמצאים, הניחו את כפות הידיים על הזרועות בהצלבה. פעם עד שתחושו 24 טופפו חליפות רגיעה. 2 שלב כעט שימו לב לכפות הרגליים על הרצפה. הניחו אותן חזק על הקרקע ושימו לב לתמיכה של הרצפה. הביטו סביב ובפרו עשרה חפצים שונים בעלי אותו צבע, חומר או צורה. 3 שלב אם עדיין יש צורך בהרגעה הניחו יד אחת על הלב ויד שניה על הבטן. שימו לב לנשימה.

חשוב

זכרו קודם כל השתמשו בכלים הללו עבור עצמכם לפני שאתם ניגשים לתת תמיכה לאחרים. כך תתגבר שרשרת החוסן ויכולות ההתמודדות ותמנע תגובת שרשרת מדבקת של פחד ולחץ.

בנוסף, לאחר שהתנסתם ביעילות הכלים הללו, תועלו להחליט האם להשתמש בכולם או בחלקם עד שתחושו הקלה ושינוי.

] 13 [

כלים לטיפול ראשוני בנפגע חרדה

הובלה לתפקוד- כלים תקשורתיים >-< כלים פיזיים >-< הצגה עצמית והצטרפות

שלום.. שמי.. ואני כאן לעזור לך! >> אני איתך ויש לי את הכלים לעזור, את/ה לא לבד >> אני לא הולך לשום מקום עד שתרגיש/י שאת/ה בסדר >> היה מטח/ נפילה/ שריפה.. עכשיו זה נגמר >> אנחנו במקום הכי בטוח שיש, ועושים הכל להיות מוגנים >>

חשוב להתאים את עצמנו לנפגע בתנוחה ובטון הדיבור, לנסות להחזיר לפעילות נורמלית

נשימות נשיפה חזקה החוצה )5( ), נשיפה 2( ) עצירה 2( שאיפה חזרות 3-4 לעשות קרקוע להרגיש את הכיסא/מדרכה/רצפה להרגיש את היד שלי (חמה/קרה) דברים במרחב בצבע ירוק / 3 לחפש

שאלות בחירה את/ה רוצה לשתות חם או קר? את/ה רוצה לשתות קודם או להתק־ שר? את/ה רוצה לשבת כאן או ללכת הצידה? YES SET שאלות שהתשובה עליהן היא "כן" 3 עידוד יופי אני רואה שהגוף קצת פחות רועד, מעולה- אני רואה שאת/ה כבר יכול/ ללכת חזרה לתפקוד מתן תפקיד, את/ה רוצה לעזור לי ב.......?

צורה עגולה חיבוק פרפר

נירמול מה שאת/ה מרגיש/ה זה נורמלי

זו תגובה נורמלית למצב לא נורמלי קרה משהו מאוד קשה וזה נורמלי שהגוף רועד, שאת/ה צועק/ת, שאת/ה בוכה . תמשיכ/י זה יעבור בסוף

מדריך להתערבות בשעת חירום למכלול אוכלוסייה ביואב ] 14 [

סימנים אופייניים לתגובת לחץ

לפעמים הסימנים או הסימפטומים יופיעו מיד לאחר האירוע ולפעמים לאחר שעות או ימים

תגובות התנהגותיות תגובות רגשיות תגובות קוגניטיביות תגובות פיזיולוגיות

תשישות

להאשים מישהו

חרדה

תנועות פתאומיות

בחילה

בלבול

אשמה

שנויים קיצוניים בפילות

שינויים בדפוסי ביטוי מילולי

רעד שרירים/ עוויתות

קשב מועט

חשש

כאב בחזה

קשיי ריכוז

דאגה

התכנסות

קושי בנשימה

בעיות בזיכרון

התקף פאניקה

התנתקות

קושי לזהות אנשים/ חפצים מוכרים מודעות מוגברת/ מופחתת לסביבה

לחץ דם מוגבר

שוק רגשי

חוסר מנוחה

דופק מואץ

יגון/ צער עמוק

התפרצויות רגשיות

שינויים בדרכי תקשורת מקובלות

צימאון/ יובש בפה

קשיים בפתרון בעיות

פחד

כבאי ראש

חוסר ודאות קבלת החלטות גרועה

חדשנות מוגברת

תחושת אובדן שליטה רגשית

קשיי ראיה

קושי בחשיבה מופשטת

שתיית אלכוהול מוגברת

אובדן בתחושת הזמן והמקום

הקאות

דיכאון

חוסר יכולת לנוח/ לישון

חריקת שיניים בלתי נשלטת

קשיים בחשיבה ובעיבוד מידע

חוסר תאבון/ תאבון מוגבר

הצפה

חולשה כללית

סיוטי לילה

כאבי גוף לא מוסברים כאס מוגבר/ זעם

דימויים שחודרים למחשבה ללא שליטה

סחרחורת

זעם

התנהגות אנטי חברתית

דריכות מוגברת כלפי הסביבה

צמרמורות

ועוד...

עצבנות רבה

התרגשות עזה/ סערת רגשות

מעי רגיז/ בעיות עיכול

תגובת בהלה

התעלפויות

בכי

ועוד...

ועוד...

ועוד...

] 15 [

מועצה אזורית יואב | טלפונים לשעת חירום

מוקד המועצה 08-8500707 בווצאפ 050-4012401

שירות פסיכולוגי חינוכי 073-2515644

מזכירות רווחה 073-2515645

מזכירות מחלקת ביטחון 073-2515618

שיטור קהילתי משולב במועצה 050-6270462

עיצוב גרפי | כחל

כיבוי אש 102

מד״א 101

משטרה 100

www.yoav.org.il