PLUS - מגזין הוועד למלחמה באיידס לבריאות וחברה - גיליון 15 דצמבר 2022

מגזין הוועד למלחמה באיידס לבריאות ולחברה

2022 דצמבר 15 גיליון

ללא מעורבות בתכנים

בתמיכת

הקבוצות של הוועד מזמנים התמודדויות שונות - חיים עם סוד, אתגרים בריאותיים, לעיתים בדידות ועוד. HIV החיים עם בוועד פועלות קבוצות שונות המונחות על ידי א.נשי מקצוע ללא עלות, ומאפשרות לדבר על הכל, להתייעץ, להקשיב, להכיר ולעבור תהליך יחד. השנה יופעלו הקבוצות הבאות ואתם.ן מוזמנים.ות לקחת בהן חלק - פשוט יחד HIV מרחב פתוח המשלב הנחייה מאפשרת ואווירה חברתית בטוחה להכיר, לשתף ולהתקרב. הזדמנות לשוחח על ההיבטים השונים של החיים עם בפתיחות וללא שיפוטיות. קבוצת צעירים.ות HIV , מונחית על ידי עו"ס ומאפשרת יצירת מרחב בטוח לשיתוף בהתמודדות הייחודית שבחיים עם 18-27 קבוצה ייעודית לצעירים.ות בגילאים בגילאים צעירים. 2022 הקבוצות עתידות להיפתח במועדים שונים החל מינואר

מפגשים חברתיים לאורך השנה נערכים מפגשים חברתיים שונים, המאפשרים לנו להיפגש, להכיר, יכול להיות. HIV לחלוק, להנות ולהיות שם באופן שרק מי שחי עם קפה פלוס נערך בראשון הראשון של כל חודש, מדי רבעון נערך אירוע משתנה , בניוזלטר החודשי PLUS (פיקניק, טיול, מסיבה) ועוד. התעדכנו באפליקציית ובקבוצת הפייסבוק

הכנס השנתי לקהילה החיובית

אירוע השיא של הקהילה החיובית. הרצאות מרתקות, סדנאות, פעילויות גיבוש, הופעות, מסיבה, ארוחת ערב והחל מהשנה גם לינה במלון ואטרקציות שונות. כנס של יומיים המאפשר לכל אחד ואחת את הזמן הדרוש להכיר, להתחבר ולהיות חלק מהקהילה הכי חיובית

בנושאי ZOOM מפגשי זכויות ובריאות

נתרמים מהגיוון והעושר האנושי שבקהילה החיובית, מצטרפים לאחד מקורסי ההעשרה שיועברו על ידי חיוביים לחיוביים ומקבלים השראה בשלל נושאים (התפתחות אישית, דראג, איכות חיים, ציור ועוד...)

מארחת מפגש + 50 לבני ובנות + מדי רבעון קבוצת המנהיגות עידן העשרה במגוון‏נושאים רלוונטיים לחיינו: בריאות, רווחה, מצוי זכויות ועוד. במפגשים הפתוחים לקהילה כולה, משתפים טובי המומחים בתחום בו עוסק המפגש מידיעותיהם‏על מנת שנוכל להפיק את HIV המיטב מהחיים עם

חדשות מן העולם, עדכונים חשובים על זכויות והתקדמויות רפואיות, כנסים ופעילויות חברתיות, ופלטפורמה לשיתוף ויצירה משותפת הניוזלטר החודשי שלנו

להרשמה לניוזלטר, הצטרפות לקבוצות או לשלל האירועים- שילחו מייל 0543200071 או בוואטסאפ בנייד Poz @ aidsisrael.org . il לאלעד הרשמה והצטרפות

דבר העורך

אלעד אהרו ן

שנה חלפו מאז 17 . בוועד למלחמה באיידס HIV שנה חלפה מאז נכנסתי לתפקיד רכז הקשר עם קהילות החיים עם שנה וגם לפני שנה, ידעתי שקהילה 17 שקיבלתי את הבשורה שאני חיובי בעצמי ומסלול חיי קיבל תפנית. אך גם לפני יכולים להיות גם נעימים ומלאי משמעות לצד המורכבות והאתגרים HIV חיובית חזקה היא המפתח לכך שהחיים עם שמביא השינוי בסטטוס.

שנה (וגם היום), קבלת הבשורה החיובית לוותה בעיקר בחוסר וודאות 17 לפני שהועצמה בעקבות ההסתרה והקושי לשתף. איך יבוא לידי ביטוי הסטטוס החדש הזה? איך ייראו החיים שלי? מה אפשרי עבורי עכשיו ומה כבר לא? אחרי אין סוף שאלות שלא קיבלו מענה, החודש הארוך ביותר בחיי הסתיים בהחלטה שאני לא מתמודד עם זה לבד. רציתי תשובות וניסיון, ואת זה ידעתי שאקבל רק מא.נשים שעברו כבר את מה שאני חווה. הצעד הראשון היה לחייג לרכז החברתי בוועד (גלגולו הקודם של התפקיד אותו אני ממלא כיום) שסיפר לי על הכנס השנתי לקהילה החיובית שעמד להתרחש. אולי זה היה הייאוש ואולי ההחלטה שלי שמשהו חייב להשתנות, אבל כמה ימים אח"כ, ומבלי להכיר אף אחד, עצרתי את נשימתי ונכנסתי לאולם בו התקיים הכנס השנתי. חלל גדול מלא בעשרות א.נשים חיוביים מכל המינים, הנטיות והצבעים, וחיוך אחד מלא הבנה של אדם זר בצידו השני של החדר שמאפשר לי לשוב ולנשום ולהבין שמעכשיו אני כבר לא אהיה לבד. מה שהיה נראה בלתי אפשרי לפני זמן קצר, הוא עכשיו אפשרי לחלוטין.

דבר העורך

בשיחה קולחת באחד ממפגשי הקפה החודשיים HIV שנה קדימה וחבורה מגוונת של א.נשים שחיים עם 17 קפיצה של לקהילה שחודשו השנה והפכו כבר למסורת. משמאלי יושב ב' שקיבל תשובה חיובית לפני מספר חודשים והיה משותק בתחילה מהמציאות החדשה שנחתה עליו, ואילו עתה הוא זה שמרגיע, מחזק ותומך ב-מ' שגילתה ממש לאחרונה ולא רואה איך מתגברים על השוק הראשוני. ישבתי שם ונוכחתי שוב במתנות הרבות שקיבלתי מהקהילה החיובית לאורך השנים; שייכות, תמיכה, העצמה, משמעות, חברות וההבנה שגם מה שנראה עכשיו בלתי אפשרי הוא לגמרי בהישג יד. מתנות שאני רואה אותנו מעניקיםות אחד לשנייה בכל מפגש, בין אם במפגשי הקפה, הקבוצות, הכנס השנתי פורץ הדרך שהיה השנה ואחרים... הרבה אירועים ואתגרים שניצבה בפניהם הקהילה השנה הפכו להזדמנויות לחיבור ואפשרויות לשינוי המציאות, רבות מהם נסקור בגיליון הזה; האפשרות לריפוי מוחלט, להבאת ילדים בריאים, ניצחון מאבק של שנים רבות לשינוי נוהל שיצמצם לידת תינוקות חיוביים, וגם האפשרות להגשמה עצמית, דווקא בעקבות הסטטוס החדש. אז אולי אתה עומד עכשיו וקורא את הגיליון אחרי שגילית לאחרונה והדברים נראים בלתי אפשריים. אולי זו את שהופכת את הדף ושואלת את עצמך איך ממשיכות מכאן? עבורכם.ן אנו מקדישים את הגיליון ומזכירים שהכל אפשרי. גם אם התהליך לוקח לעיתים יותר משנה כדי להיווכח בכך. בינתיים, זכרו שיש לכםן כתובת ושיש מי שעבר את זה וכאן עבורכם: צוות הוועד כולו ואיתנו הקהילה החיובית על כל גווניה - גברים, נשים, להט"בים, הטרו', ילדי הארץ ואלו שלא, צעירים, מבוגרים ועוד...

צוות הוועד למלחמה באיידס social2@aidsisrael.org.il | 054-3200016 | עו"ס ומנהלת המערך הפסיכוסוציאלי | מור ארם Poz@aidsisrael.org.il | 054-3200071 | מקשר לקהילות החיוביות ל- | אלעד אהרון נשמח לשמוע מכם.ן ולעזור ככל הניתן. HIV

תמיד לרשותכם

מעוניין לקחת חלק בכתיבת הגיליון הבא? מעוניינת להשתלב בעשייה למען הקהילה החיובית בוועד? Poz@aidsisrael.org.il או במייל: 054-3200071 שילחו הודעה לנייד

תוכן

עמוד

תוכן

מה הסיכוי לריפוי האקטיביזם הציל את חיי סקירת פעילות המערך HIV פוריות ו- וביטוחים HIV החיים עם

4 6 7

10 12

PLUS

3

המתנדבים.ות והתומכים השונים | צוות הוועד למלחמה באיידס | gsk ו- Gilead , MSD | תודות: נטלי אוחנה - עיצוב גרפי

. האם זה אפשרי? HIV ריפוי מנגיף ה-

ד"ר דן טורנר

בתחילת שנות השמונים של המאה הקודמת עברנו כברת דרך ארוכה, ממחלה חשוכת מרפא עם HIV מאז גילוי נגיף ה אורך חיים של שנים מועטות, מוות ממחלות זיהומיות וממאירות המופיעות כתוצאה מדיכוי חיסוני בדרך כלל לאחר מספר שנים של נשאות הנגיף. כבר בסוף שנות השמונים של המאה הקודמת יצאו לשוק תרופות שמדכאות את הנגיף. ובהמשך נכנסו לשוק ZIDOVUDINE , הייתה ה- REVERSE TRANSCRIPTASE התרופה הראשונה מקבוצת נוקלאוזידים מעכבי תרופות נוספות. בתחילה התרופות ניתנו כתרופה בודדת שהייתה יעילה במידה מועטה, ובהמשך היה שילוב עם תרופה נוספת מאותה קבוצה דבר שהעלה את היעילות אך גם לא זה לא היה מספיק לדיכוי הנגיף. המהפך בטיפול קרה סביב אמצע שנות התשעים כאשר הודגם ששילוב שתי תרופות מקבוצת הנוקלאוזידים, יחד שאינם נוקלאוזידים. REVERSE TRANSCRIPTASE עם תרופות מקבוצות אחרות, בתחילה מעכבי פרוטאז ובהמשך מעכבי מבחינת בדיקות המעקב החלו אז לבדוק את העומס הנגיפי כלומר את כמות הנגיף בדם. בדיקה זו הפכה להיות החשובה ביותר כמדד ליעילות טיפולית כאשר טיפול יעיל נחשב לטיפול המדכא את הנגיף מתחת לסף הרגישות של הבדיקה, כאשר עם הזמן הרגישות של הבדיקה נעשתה יותר ויותר טובה. שילובי התרופות הדגימו יעילות מצוינת עם דיכוי הנגיף ובעקבות זה התאוששות של מערכת החיסון. בתחילה מספר הכדורים שהמטופל הצטרך ליטול היה גדול, תופעות לוואי היו מרובות, עם אינטראקציות בין תרופתיות ותלות באוכל, כאשר חלק מהכדורים היו ניתנים עם אוכל וחלקם ללא אוכל.

. האם זה אפשרי? HIV ריפוי מנגיף ה-

מאז ועד היום עברנו כברת דרך. בימינו כדור אחד מכיל את כל השילוב התרופתי הנחוץ לדיכוי הנגיף עם תופעות לוואי מעטות, ללא תלות באוכל בד"כ וכמעט ללא אינטראקציות. עותקים למ"ל 50- בדיקות המעבדה כה רגישות שסף הגילוי הוא מתחת ל (אפילו פחות בהתאם למעבדות השונות). המצב של עומס נגיפי מתחת לסף כלומר אינו מזוהה. UNDETECTABLE הגילוי של הבדיקה נקרא היום אנו יודעים שמי שנוטל טיפול יעיל איננו מדביק את בת או בן הזוג ביחסי . Undetectable=Untransmittable . כלומר U=U מין ומכאן המושג

אם כך עולה השאלה מדוע אנו לא מצליחים להכחיד את הנגיף אחרי שנה אם אנחנו מצליחים לדכא אותו לרמות כל כך נמוכות בדם בעזרת 40 מספר תכונות שעוזרות לו להתחמק מתרופות וחיסונים. HIV תרופות? לנגיף ה רמת המוטציות של הנגיף גבוהה וכן גם לאחר דיכוי מקסימלי של הנגיף הוא מתחבא בתוך מערכות בגוף שהתרופות פחות מגיעות אליהן וכן נכנס לתאים שנמצאים במצב שנקרא לטנטי, כלומר אינם פעילים, ואז הנגיף אינו מתבטא על מנת שנוכל להתקיף אותו. למרות ההתקדמות בהבנת הנגיף ומערכת החיסון, גם בזמן כתיבת שורות אלו, ממשיך התסכול מכך שאנחנו לא מצליחים להיפטר מהנגיף לאחר ההדבקה וזאת למרות מאמצים כבירים למצוא את נקודת התורפה על מנת לחסל את הנגיף לחלוטין. נעבור כאן על הדברים החשובים שאנחנו יודעים היום בצעדים לקראת הריפוי מהנגיף. כפי שציינתי, אחד המכשולים הוא המצאות הנגיף במצב לטנטי או רדום בתוך מאגר של תאים לימפואידים (תאי הם תאים ששייכים לקבוצה של כדוריות דם לבנות ומהווים את המטרה העיקרית של הנגיף). CD4 לימפוציטים ביניהם ה עד היום טכניקות המעבדה לוקות באבחון של הנגיף באותם תאים כפי שפורסם אצל שני חולים אשר עברו השתלת מח עצם של תאי גזע עקב ממאירות המטולוגית. בשני המקרים הנגיף לא נמצא בכל הבדיקות המולקולריות תוך כדי טיפול נוגד נגיפי אך ברגע שהטיפול הופסק, הנגיף שוב השתכפל. לפחות אצל שני מטופלים עם ממאירות של תאי הדם הנגיף לא נמצא לאחר השתלת מח עצם מתורם עם מוטציה . אצל מטופל נוסף שעבר השתלת תאי גזע HIV , אותה מוטציה שגורמת לכך שמי שנושא אותה איננו נדבק ב- CCR5 ל הנגיף לבסוף שוב התפרץ. ההצלחה היחסית פתחה דרך חדשה למחקר בניסיון לחסל את הנגיף אך צריך לזכור שהשתלה כזו גורמת לדיכוי חיסוני קשה ביותר עם אחוזי תמותה גבוהים. (טכניקות המבוססות השתלת GENE THERAPY כיון שהשתלת מח עצם איננה ישימה כטיפול, הדבר הביא לניסיונות ב גנים) על מנת להשתיל תאים עם אותה מוטציה, אך נכון להיום הטכניקה לא צלחה מבחינה מעשית. כפי שכבר צויין מעלה, חלק מהנגיפים נמצא במצב לטנטי. אחת האסטרטגיות המרתקות היו הוצאת הנגיף ממצב רדום, . מכל מיני סיבות ביולוגיות SHOCK AND KILL ואז "לחכות לו בפינה" ולחסל אותו בעזרת התרופות. אסטרטגיה זו נקראת בה עוצרים את הפעילות של התאים הרדומים ולא מאפשרים SHOCK AND LOCK השיטה הזו לא צלחה. דרך אחרת נקראת קידוד לחלבונים.

PLUS

4

כיום המחקר מתמקד בעיקר בשיטות אימונולוגיות. כידוע חלק מההגנה כנגד נגיפים וכן מיקרואורגניזים אחרים מתבסס הוא שהנוגדנים הטבעיים המיוצרים על ידי הגוף אינם מספיק יעילים וכן אתרי המטרה HIV על נוגדנים. אחת המגבלות ב- , כלומר נוגדנים שפועלים Broadly Neutralizing Antibodies באזורים יעילים עוברים מוטציות רבות. אחת השיטות שפותחו הן כנגד זנים שונים של הנגיף על ידי פעילות כנגד אזורים שאינם עוברים מוטציה. Alessio D. Nahmad et al. n vivo engineered B cells secrete high titers of broadly neutralizing anti-HIV antibodies in mice. In vivo engineered B cells secrete high titers of broadly neutralizing anti-HIV antibodies in mice. Nat Biotechnol . 2022;40:1241-1249 . האם זה אפשרי? HIV ריפוי מנגיף ה- PLUS דרך אחרת היא פעילות על מערכת החיסון התאית. יש מחקרים הבודקים אפשרות של טיפול מתחום ההמטולוגיה הנקרא שנלקחו מהמטופל והקולטנים שלהם T . השיטה מבוססת על עירוי חוזר של תאי CAR T – CHIMERIC ANTIGEN RECEPTOR הונדסו להתאים לתאים המאחסנים את הנגיף ולהרוג אותם. שיטה זו שעובדת בתנאי מעבדה עדיין נתקלת במגבלות רבות בטיפול בחולים שכוללים אפקטיביות נמוכה ותופעות לוואי. מאפשר כפי שכבר הוזכר מעלה הינדוס גנים שיאפשרו פעולות ביולוגיות שונות. אוניברסיטת GENE THEAPY שימוש ב- Broadly Neutralizing בעכברים שמייצרים רמה גבוהה של נוגדנים מסוג B ת"א השתמשה בטכניקות דומות להינדוס תאי . כמו בטכניקות שכבר הוזכרו הדרך עוד ארוכה ורצופה מכשולים על מנת לנטרל את כל הנגיפים גם בשיטה זו. Antibodies הוא אחד הנגיפים המורכבים ביותר לפיצוח בהיסטוריה של הרפואה. הוא משתמש במנגנונים HIV לסיכום, נגיף ה מורכבים על מנת להתחמק מהטיפול. הדרך הארוכה לטיפול וחיסון כנגד הנגיף הוא פאזל מסובך של הבנת הנגיף, הבנת מערכת החיסון ובדיקות מעבדה שמאפשרות דיוק רב יותר על מנת לראות שאכן כל הנגיפים חוסלו, מייצרות דרכים חדשות שמתפתחות כל הזמן ויאפשרו בעתיד את הטיפול הסופי. למרות זאת צריך לזכור שאנחנו היום במצב שונה לגמרי ממה שהיינו בו לפני עשור. אנו יודעים למנוע הדבקות בצורה הוא קל יחסית לחולי יתר לחץ דם, מחלות לב, סוכרת ועוד. HIV מלאה, והטיפול אותו נוטלים נשאי ה ד"ר דן טורנר הוא מנהל מרכז האיידס במרכז הרפואי איכילוב ויו"ר החברה הישראלית לכשל חיסוני נרכש מקורות: Steven G. Deeks et al. Research priorities for an HIV cure: International AIDS Society Global Scientific Strategy 2021. Nat Med. 2021;27:2085-2098.

5

האקטיביזם הציל את חיי

מירי קנבסקי

הייתי על סף של מה שהיה נדמה כבחירה בלתי אפשרית. הכל בחיי היה מחורבש. מערכות יחסים זוגיות 2017 בספטמבר שהסתיימו בשיברון לב, עסק שלא מתרומם. חייתי על חסכונות ובעיקר הרגשתי מאוד רחוקה ומנותקת מעצמי. הרגשתי שבכל יום שעובר אני מפספסת. מפספסת את הייעוד שלי, את ההגשמה שלי, את השמחה שלי. מפספסת את חיי. מזה חמש עשרה שנה שחייתי עם סוד הנשאות. עברתי חתיכת מסע עם הסוד הזה. מהסתרה וסוד מוחלט כלפי כל העולם (בשנה הראשונה רק אדם אחד קרוב ידע על הנשאות ואפילו לא הוריי), סיפרתי לחברה, לעוד חברה, לבחור שיצאתי איתו. עם השנים, קיבצתי סביבי חבורה של חברי אמת שהיו שותפים לסוד שלי, אבל עבורי זה לא היה מספיק. בעיקר כי הרגשתי שזה לא פייר. לא פייר שאני נושאת על כתפיי עול של סוד כל כך כבד. לא פייר שאני צריכה להתחבא. לא פייר שאני צריכה לעבור גהינום של פחד וחרדה ושיחות אינסופיות עם עצמי מתי זה הזמן הנכון לספר על הנשאות במערכת יחסים חדשה. לא פייר שאני מסתירה, מתביישת ומשקרת כשאני לוקחת את הכדור היומי שלי או נוסעת לבית חולים לבדיקה. לא פייר שאני מונעת מאנשים להתקרב אלי. והמאבק הפנימי הזה הוא מנת חלקם וחשבתי HIV כאבתי על עצמי ועל כל אותם אלפי איש ואישה בישראל החיים עם כמה מגוחך זה שאמנם איננו צריכים להיאבק במוות, אבל נאלצים להיאבק במשהו שלעתים נדמה חמור אף יותר – "מוות חברתי" המורכב מדעות קדומות, שיפוטיות, ביקורת ובוז.

האקטיביזם הציל את חיי

הבחירה נראתה בלתי אפשרית. מצד אחד לא יכולתי לשאת יותר את הסוד ומצד שני הייתי באימה מהחשיפה. מה יגידו, מה יחשבו. מה יגידו בעבודה. מה תגיד המשפחה. מה יגידו השכנים. ובעל המכולת. ופקידת הקבלה בסטודיו ליוגה. . HIV אני לא ממש מאמינה באלוהים. חשבתי שהוא נטש אותי כשנדבקתי ב אבל האמנתי בקארמה, בעשיית טוב ובהקלה על הסבל בעולם. ואולי זו הדחיפה שהייתי צריכה, כי לא הייתי אוזרת את האומץ לצאת מארון הנשאות עבור עצמי. אבל לצאת עבור אנשים אחרים – זה כבר אחרת. יש לזה משמעות. זכרתי את הרגע, באיכילוב, בו אני מתבשרת שאני "חיובית" ויש לי כעשר שנים לחיות ואחרי שאני מבינה שכנראה לעולם לא אתחתן ולא יהיו לי ילדים, חשבתי על כך שאמות ולא אשאיר דבר אחריי. אף אחד לא יזכור שהייתי. ועבורי, זו הייתה מחשבה מפחידה יותר מהמוות.

אז אולי היציאה מהארון, הייתה הזדמנות להשאיר משהו אחריי. כדי לעשות טוב בעולם. לצאת מהארון כדי לספר על טבעה של המחלה. כדי להפחית את רמת הפחד והסטיגמה סביבה. כדי לנרמל. כדי לקרב. כדי שנשאים אחרים ירגישו בטוח יותר לשתף חברים, בני משפחה ובני זוג פוטנציאליים. כדי שהעולם יהיה מקום קצת יותר אוהב ומקבל את מי ששונה – זו כבר שליחות ושליחות נותנת "דלק". כי קל יותר לעשות דברים בשביל אחרים, מאשר בשביל עצמך. , ימים ספורים לפני יום הולדת שלושים וחמש שלי, בידיים רועדות העליתי פוסט בפייסבוק. "יש לי סוד", 2017 בנובמבר ". בפוסט הזה ביקשתי תמיכה בהוצאה לאור של הספר HIV שנה. אני חיה עם נגיף ה- 15 כתבתי, "ששמרתי לעצמי במשך ". ספר שמספר את סיפורי האישי, שכתבתי כמעט עשור ושכב עוד כמה שנים טובות HIV שלי "חיובית – סיפורה של נשאית במגירה, ממתין בסבלנות, לרגע בו אאזור אומץ להוציא אותו לאור. לא ידעתי אם לצפות לקללות, תגובות נאצה, התעלמות מוחלטת או פידבקים אוהבים. שרצו 11 הפוסט "התפוצץ". מאות לייקים, תגובות, שיתופים. כמה ימים אחרי – פנייה של מהדורת החדשות של כאן לעשות עלי כתבה. כתבת שער במסוף שבעה ימים של ידיעות אחרונות. תוכניות בוקר ועוד ועוד ועוד. ". חלקם אנשים זרים לי לחלוטין שפתחו את HIV איש ואישה תמכו בהוצאה לאור של "חיובית – סיפורה של נשאית 600 אלף שקלים כדי להוציא לאור את ספרי. התחלתי לקבל פניות להגיע ולספר את סיפורי 53 ליבם ואת כיסם ואפשרו לגייס בבתי ספר ובמסגרות נוער בסיכון. ולא פחות חשוב – החיים שלי זזו מהשרטון שהייתי תקועה עליו. זוגיות חדשה ומרגשת הגיעה לחיי. עסק האימון התרומם ועשרות אנשים הגיעו אלי לתהליכי ליווי. ואני הרגשתי חיה. מממשת ומגשימה את עצמי. את הייעוד שלי. חיה את החלום. האקטיביזם אולי לא לגמרי "הציל" את חיי. הכדורים הצילו את חיי, אבל אלה היו חיים אפורים למדי, תחת נטל הסוד. האקטיביזם נתן טעם לחיי. הצית מחדש את התשוקה, נתן לי מקום, תפקיד, משמעות. הילדה ההיא, שהתבשרה שיש לה עשר שנים לחיות – הייתה לאישה בוגרת ובטוחה בעצמה שמשאירה אחריה משהו משמעותי. מורשת. לא רק עבור עצמה, אלא גם עבור העולם.

PLUS

6

" בכל חנויות הספרים HIV ניתן לרכוש את הספר "חיובית - סיפורה של נשאית https://mirikanevsky.co.il/?p=1238 ובקישור:

מה עשינו השנה במערך הפסיכוסוציאלי?

עו"ס מור ארם

חברים.ות יקרים.ות, הנה מסתיימת עוד שנה של עשייה ופעילות ורצינו לשתף אתכם במה שעברנו יחד, במהלך השנה המיוחדת, אך המאתגרת שחלפה לה. מה עשינו השנה במערך הפסיכוסוציאלי?

המערך הפסיכוסוציאלי שקד על ביסוס ויצירת מענים 2022 במהלך שנת חדשים, לקהילה החיובית, על שלל מאפייניה. החזון שלנו התגבש לכדי יצירת מרחבים פיזיים ווירטואליים, חברתיים וטיפוליים, נגישים ומקבלים כל , או עם כל היבט אחר HIV אחד ואחת, המתמודדים עם הגילוי, עם החיים עם המעסיק את האדם החיובי, אליו אנו יכולים לתת מענה. ההתפתחות של המערך ושל המענים יכלה להתקיים עקב התרחבות של המערך שלנו: המערך מורכב משתי עובדות סוציאליות בשכר, המטפלות טיפולים פרטניים וקבוצתיים. זוהי השנה השלישית בה אנו מתוגברות על ידי עובד סוציאלי מתנדב ושלושה סטודנטים לתואר שני בעבודה סוציאלית, המוסיפים נפח משמעותי בהרחבתם את היכולת לספק מענים פרטניים, קבוצתיים ומיצוי זכויות. תוצר מיוחד וחשוב, כחלק מהחיבור בין העמותה לאוניברסיטת תל אביב, הוא ערך חדש והיסטורי . HIV בוויקיפדיה בנושא נשים

. במאמצים, משאבים ובכישרון רב, מגבש HIV אלעד אהרון נכנס לתפקיד המקשר לקהילות החיים עם 2021 בסוף שנת אלעד את הקהילה החיובית, על תתי הקהילות שבה, באמצעות למידה ואפיון צרכים, מתן מענים ייחודיים לכל פרט וקבוצה, וחשיבה על מרחב המקבל את כולן.ם . אלעד העז לחלום על כנס חיוביים הכולל הרצאות וסדנאות, לילה במלון ויום כיף. הכנס יצא לפועל, היה מרגש ויוצא דופן והבהיר עד כמה המפגש הפיזי, ההיכרות, קשר עין, מגע וזמן של ביחד המאפשר יצירתה של אינטימיות, הוא משמעותי ואין לו באמת תחליף. לצד הכנס, שהיה אירוע שיא משמעותי ומרגש, השנה הזו כללה מענים חדשים רבים, קבוצות ומפגשים שהובילו להתרחבות של הקהילה החיובית לגווניה ואפילו הייצוג הנשי בקהילה התרחב באופן שלא נראה כמותו וישנה נוכחות נשית מרשימה בכל מפגש שנערך. המענים שהמערך הפסיכו-סוציאלי בוועד מציע לקהילת החיוביים בכל אחד מימות השנה בראש ובראשונה, אנחנו ממשיכים להציע טיפול וייעוץ לקהילה החיובית. במהלך השנה האחרונה, המערך הפסיכו- פונים ופונות 300- סוציאלי סיפק מענים של טיפול פרטני, קבוצתי, ייעוץ וליווי בנושאי מיצוי זכויות ומניעת אפליה, לכ שהסתייעו בשירותים שלנו במהלך השנה האחרונה. השבנו והשקנו את פרויקט ה"באדי'ז" המסורתי. במהלך החודשים האחרונים, הוכשרו בהכשרה ייחודית, שמונה א.נשים (גברים, נשים, הטרו, להט"ב, דוברי שפות שונות) מהקהילה החיובית, למתן ליווי לחיוביים וחיוביות בחודשים הראשונים שלאחר הגילוי. כל באדי שלוקח על עצמו ללוות מלווה חדש.ה, מקבל ליווי והדרכה מהמערך הפסיכו-סוציאלי ונותן מעצמו לקהילה, מענה ייחודי לצורך משמעותי וקיים שעולה מהשטח. אנחנו מציעים הצטרפות לקבוצות טיפוליות, דינאמיות ותהליכיות לקהילה החיובית. ההשתתפות בקבוצה מאפשרת מפגש עם נושא ומפגש עם אנשים. הקבוצות שלנו מחברות משתתפים.ות שעוברים חוויות דומות, המאווררים ומעבדים יחד תכנים מורכבים. נוצר שיח פתוח בגובה העיניים ומקום בטוח לפרוק, לכעוס, לצחוק, לבכות ולהכיל זה את זו. כמה מהקבוצות שפעלו במהלך השנה - קבוצה הטרוגנית שכללה גברים, נשים, הומוסקסואלים, הטרוסקסואלים עם HIV קבוצה דינאמית לא.נשים שחיים עם יצרה חיבור, HIV ראיית עולם שונה, מתחומים שונים, בסטטוס שונה ועם תחומי עניין שונים. ההתמודדות המשותפת עם ה - אינטימיות, קשר בטוח, נעים ותומך. בקבוצה נידונו ההיבטים השונים של החיים עם הסוד, הבשורה ועם הנשאות בהיבטי החיים השונים- משפחה, זוגיות ומערכות יחסים, מיניות, עבודה ועוד. - הקבוצה נתנה מענה לנשים שמתמודדות עם המורכבות בלהיות אישה ולחיות HIV קבוצת דינאמית לנשים שחיות עם . הקבוצה החלה ממפגשי זום הכללו חשש, אתגר והתלבטויות רבות ובהדרגה נוצרה קבוצה תומכת ונעימה HIV עם שנפגשה גם בזום וגם לעיתים במפגשים פרונטליים.

>>>

PLUS

7

>>>

. הקבוצה נפגשה HIV קבוצה חברתית-תמיכתית - פשוט יחד - היא קבוצה שהוקמה ועוסקת בתכנים הקשורים בחיים עם משתתפים ביניהם נוצרו קשרים טובים, יחסי אמון וחיבור שהיווה מרחב בטוח. הקבוצה כללה 10 אחת לשבועיים, מנתה אנשים שחיים שנים רבות עם הנגיף וכן כאלו שרק גילו על נשאותם לאחרונה, חלקם היו בארון וחלקם חיים בפתיחות עם הנשאות. התגבשה קבוצה של אנשים שמצאו עוצמה וכוח בפשוט להיות יחד, ללא רחמים או שיפוטיות, אלא עם המון הבנה, אכפתיות ואמפתיה.

מה עשינו השנה במערך הפסיכוסוציאלי?

הזום, שהפך לפופולארי נוכח המציאות ויצר אפשרויות רבות, איפשר לנו לקיים מפגשים נגישים לכולם ללא תלות במקום מגורים. מפגשי זום שהחלו כמענה לאירוע שבו נפרץ אתר אטרף והמשיכו כמענה לא.נשים מכל רחבי הארץ, הרואים בזום, מרחב מוגן ומכיל. מפגשים דו שבועיים הפתוחים לקהילה ומאפשרים שיח בגובה העיניים והזדמנות לחיבור לחיוביים מכל רחבי הארץ. .+ והחלטנו שהפורמלי הוא חשוב וטוב, אבל רצינו ליצור גם מענה בלתי פורמלי במפגש של קפה ומאפה וכך הוקם קפה זוהי מסגרת בלתי פורמלית שמהווה פלטפורמה ליצירת קשרים חברתיים באווירה משוחררת ונעימה. המיועדת + . קבוצת המנהיגות עידן + וכמובן שכל משך הזמן הזה ממשיכים מפגשים משמעותיים ופרוקטים תחת עידן , ערכה השנה שלוש הרצאות זום פתוחות לכלל הקהילה בנושאי בריאות הנפש, קוגניציה HIV החיים עם +50 לא.נשים בני בדגש על אלו HIV ומערכת העצבים וביטוחים. הקבוצה ממשיכה לפעול ולבנות מאגר מידע רלוונטי לאנשים החיים עם המתבגרים עימו. וכמה מילים בהקשרים יותר רחבים הסיטואציה הכואבת וההזויה של המלחמה באוקראינה, שמעטים אם בכלל יכלו לחזות אותה, הותירה אותנו ואת הקהילה , הינו מובן מאליו, לרוב 2022 החיובית עם שאלות לא פשוטות לגבי זמינות ונגישות לטיפול תרופתי, דבר שבישראל שנת בעלי הזכויות כאן. הוועד לקח על עצמו לפעול ולהוות גורם תומך בנפגעי המלחמה באוקראינה ומתחילת חודש מרץ מקרים בהם פליטים וחסרי מעמד אשר הגיעו לישראל . הוועד יחד עם התגייסות של חיוביים 25- טיפלנו וסייענו ליותר מ ומתנדבים רבים שנרתמו לעזור, סיפק ומספק לפליטים ליווי לבית החולים ומפגש עם רופאים ממרפאות האיידס הפרוסות בארץ, גיוס תרופות, מענה לשאלות והתייעצויות הנוגעים להמשך הטיפול. התמורות והשינויים הפוליטיים מורגשים ברחבי העולם ומייצרים שאלות, לעתים חששות. זה זמן להיזכר בחשיבות ובנחיצות של סולידריות, ערבות הדדית ודאגה האחד לשנייה באמצעות מעורבות ושותפות. אנחנו מציעים את הפלטפורמות לכך. שתהיה שנה טובה

PLUS

8

עו"ס מור ארם היא ראש המערך הפסיכו-סוציאלי בוועד למלחמה באיידס

פתיחה מאובטחת לשמירה מקסימלית על הפרטיות לא מחייב הזדהות תזכורות לתרופות ותורים מידע נגיש על זכויות וחובות חדשות וחידושים רפואיים מנוע חיפוש לבעלי מקצוע ידידותיים פורומים וצ'אטים סגורים ומאובטחים לקהילה החיובית קשר ישיר עם צוות הוועד

בקרוב... להורדה חינם בחנויות האפליקציות וגם אונליין

HIV טיפולי פוריות לא.נשים החיים עם

ד"ר שימי ברדה

50 . ניתוח של HIV הצורך בילדים הוא חלק בלתי נפרד מההוויה הישראלית, הוויה שאינה פוסחת על א.נשים החיים עם ויתכן שבישראל אפילו 42% עומד על HIV מחקרים שבוצעו ברחבי העולם מצא שהרצון לצאצאים בקרב א.נשים החיים עם .1.59 שעומד על OECD , לעומת שיעור הפריון הממוצע במדינות ה- 2.9 - יותר, אם מתחשבים בשיעור הפריון הגבוה כאן המעוניינים HIV ) שינתה את המציאות של א.נשים החיים עם ART הזמינות של הטיפול התרופתי (אנטי רטרו-ויראלי - (חיובי ושלילי) שניסו להשיג HIV להעמיד צאצאים. בשני מחקרים גדולים שכללו זוגות הטרוסקסואלים מעורבי סטטוס היה מדוכא ויראלית באמצעות HIV לפרטנר או ליילוד כל עוד הצד שאובחן עם HIV הריון, לא התרחשה אף הדבקה ב- , לפחות ששה חודשים לפני הניסיון להשיג הריון. האפשרות להורה.ים חיוביים להביא לעולם ילד בריא ART טיפול פתוחה לחלוטין.

HIV טיפולי פוריות לא.נשים החיים עם

ישנם עקרונות בסיסיים של ייעוץ וטיפול לכל הא.נשים בגילאי הפוריות ישנם עקרונות HIV המעוניינים להשיג הריון, כאשר לא.נשים החיים עם ספציפיים נוספים שצריכים להילקח בחשבון: , לא.נשים שחיים עם CDC . לפי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארה"ב - 1 ולהם עומס נגיפי מתחת לסף הגילוי (אנדיטקטבל ART המקבלים טיפול HIV חודשים לפחות, לא 3 ) בשתי מדידות שנלקחו בהפרש של Undetectable - באמצעות קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה. HIV קיים סיכון מעשי להעברת עם זאת, גם לאחר טיפול תרופתי המוריד את רמת הנגיף בדם לסטטוס אנדיטקטבל, עדיין תיתכן הפרשה לסירוגין של הנגיף בנוזל הזרע ובהפרשות הנרתיק וצוואר הרחם.

, מומלץ ייעוץ מומחה כדי HIV . כאשר אחד מבני הזוג או שניהם חיים עם 2 שניתן יהיה להתאים גישות להתעברות בטוחה יותר לפי צרכיהם הספציפיים. מטרת הטיפול העיקרית צריכה לכלול שמירה על סטטוס אנדיטקטבל בכל סביב הלידה, ולמנוע HIV שלבי ההיריון, כדי למזער את הסיכון להעברת , כולל טיפול HIV לקבל ייעוץ לגבי מניעת HIV . במקביל יש לעודד את בן הזוג ללא HIV העברה מינית לבן/בת זוג ללא .) Prep מונע לפני חשיפה ( . לפני הניסיון להרות, שני בני הזוג צריכים להיבדק, לאתר ולטפל בזיהומים בדרכי המין הקשורים בנוכחות מוגברת 3 . HIV של תאי דם לבנים שעלולים לשאת עלולים להיות קשורים בשכיחות גבוהה יותר לבעיות באיכות הזרע, לרבות ספירת זרע ART וטיפול HIV . חיים עם 4 נמוכה, תנועתיות חלשה ושיעור גבוה של מורפולוגיה (צורת תאי הזרע) לא תקינה. לכן מומלץ לבצע הערכת פוריות מוקדמת באמצעות בדיקת זרע. בהנקה נמוך ביותר כאשר העומס הנגיפי של האם אנדיטקטבל, אך מחקרים עדיין לא הראו HIV . הסיכון להעברת 5 שרמת הסיכון היא אפסית כמו ביחסי מין. לכן, יש לדון באפשרויות הזנת הילודים וזמינות חלופות אפשריות, כאשר ההמלצה לילוד. HIV היא להימנע מהנקה בגלל הסיכון להעברת ולבריאות האישה, לרבות מומחים לאנדוקרינולוגיה של הרבייה ואי פריון. HIV . במידת הצורך, יש לפנות למומחים ל- 6 מגוונת וכוללת הטרוסקסואלים, ביסקסואלים.ות, טרנסג'נדרים.ות, לסביות והומואים. HIV אוכלוסיית הא.נשים החיים עם לכל קבוצה אסטרטגיות שונות להשגת הריון, החל מקיום יחסי מין מלאים, עד טיפולי פוריות, תרומת גמטות ופונדקאות. עם פוריות תקינה המקיימים יחסי מין או מבצעים הזרעות ביתיות לצורך להשגת הריון, HIV לזוגות בעלי אותו סטטוס לאורך כל ההריון (בדגש על האדם ההרה) כדי לקבל את מלוא ההגנה. יש ART ההמלצה היא פשוט להיות מטופלים ב- לילוד בשבועות הראשונים לחייו. ART לשקול טיפול העדר יכולת להיכנס להריון לאחר שנה של קיום יחסי מין בזמן הביוץ מוגדר כאי פריון. לזוגות שאינם מצליחים להיכנס להריון בתוך פרק זמן סביר, מומלץ לפנות לליווי רפואי של רופא פריון, שיכלול בדיקות זרע לגבר או האישה הטרנסג'נדרית, ולאישה או הגבר הטרנסג'נדר- מעקב זקיקים באולטראסאונד, בדיקות הורמונליות לאורך ימי הביוץ ומתן תמיכה הורמונלית בעת הצורך. בתום האבחון הרופא ימליץ על טיפול הפוריות המתאים - טיפול פוריות בהזרעה תוך רחמית: טיפול פוריות שבו מחדירים דגימת זרע באמצעות צינורית באופן ישיר לחלל רחם. הטיפול מתבצע במועד הביוץ ולאחר שדגימת הזרע עברה הליך שטיפה במעבדת זרע. - טיפול פוריות ב הפרייה חוץ גופית: טיפול פוריות בו נשאבות ביציות מגוף האישה, הביציות מופרות על ידי תאי זרע בתנאי מעבדה, והעוברים מוחזרים לרחם תוך מתן טיפול הורמונאלי תומך. של האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה) 210 (מבוסס על נייר עמדה HIV -טיפולי פוריות לא.נשים החיים עם

PLUS

10

זוג מעורב סטטוס או בהורות יחידנית כאשר הגבר או האישה HIV הטרנסג'נדרית חיים עם כאמור, קיימים מקרים בהם העומס הנגיפי נמצא מתחת לסף המדידה (אנדיטקטבל) בדם אך עדיין מדיד בנוזל הזרע. טיפול הפוריות מתבצע תוך שימוש בטכניקות המפרידות בין תאי הזרע לבין נוזל הזרע בו עלולים להימצא למדידת העומס PCR תאים הנושאים את הנגיף, ובהמשך מתבצעת בדיקת הנגיפי בדגימת הזרע המטופלת. הכנת דגימת הזרע תבוצע במרכזים הרפואיים רמב"ם והדסה עין כרם בתנאים הבאים: באופן קבוע ועוברים ART . הגבר או האישה הטרנסג'נדרית מטופלים ב- 1 מעקב רפואי מסודר במרפאה ייעודית. . העומס הנגיפי בדם הינו מתחת לסף הגילוי של הבדיקה בשתי בדיקות 2 עוקבות בהפרש של חודש לפחות. תבוצע בכל דגימת זרע שתינתן, ללא קשר לתוצאות העומס PCR . בדיקת 3 הנגיפי בדגימות הקודמות. , ניתן PCR בבדיקת HIV את דגימת הזרע שהוכנה ונמצאה שלילית לנוכחות לשמר בהקפאה ו/או להשתמש להזרעה תוך רחמית או ל הפרייה חוץ גופית במהלך HIV בכל מרפאה. יש להמשיך ולבדוק את הפרטנר.ית לגבי הדבקה ב הטיפול וכן במהלך ההיריון. - בהורות יחידנית ניתן להשתמש בזרע המטופל לצרכי הפרייה עם ביצית מתורמת ביציות ולבצע החזרה של העוברים לרחם של אם פונדקאית. זוג מעורב סטטוס או בהורות יחידנית כאשר האישה או הגבר HIV הטרנסג'נדר חיים עם באופן קבוע ולהם עומס ART . האישה או הגבר הטרנסג'נדר מקבלים טיפול 1 נגיפי בדם מתחת לסף הגילוי. . ניתן לעבור טיפולי פריון בהזרעה תוך רחמית בכל מרפאת פוריות. 2 . לטיפולי הפרייה חוץ גופית יש לפנות ליחידה ייעודית במרכז הרפואי 3 רמב"ם. . במקרים בהם לא ניתן להגיע למצב של עומס נגיפי בדם מתחת לסף 4 הגילוי יש לקיים דיון פרטני על ידי צוות ביחידת הפריון המשלב מומחי פריון . HIV ומומחים בתחום ה- - בהורות יחידנית ניתן להשתמש בתרומת זרע טיפול פוריות בזוגות עם סטטוס זהה ולהדגים עומס נגיפי אנדיטקטבל. ART . על שני בני הזוג להיות מטופלים ב- 1 . טיפולי פריון בהזרעות ייעשו לאחר הכנת הזרע במעבדה ייעודית (ראו 2 פירוט לעיל). . הפרייה חוץ גופית בזוגות אלו תעשה ביחידה ייעודית (ראו פירוט לעיל). 3 "ילדים זה שמחה, ילדים זה ברכה", אבל עם כל ההתקדמות הרפואית שחלה והפכה הבאת ילד בריא לעולם לאפשרית, הדרך לשם עלולה להיות מאתגרת כבכל הריון. לכן, בעת תכנון הקמת המשפחה אל תהססו לבקש עזרה ממומחים . HIV או ארגונים התומכים בא.נשים החיים עם

HIV טיפולי פוריות לא.נשים החיים עם

PLUS

11

ד"ר שימי ברדה הוא מנהל המעבדה לפריון הגבר ובנק הזרע במכון לפריון, בית חולים ליס, איכילוב

ועולם הביטוחים HIV החיים עם

צו ות הו ועד

שנה, בשורה שמשמעותה הייתה מוות 40- השתנו מהקצה לקצה מאז האבחנה הראשונה לפני יותר מ HIV החיים עם ומטופל מגיע במהרה לסטטוס אנדיטקטבל המאפשר חיים מלאים HIV כמעט ודאי, ועד המצב כיום בו אדם שחי עם ובריאים ללא שום מגבלה. יחד עם זאת, לצערנו בפער עצום מההתקדמות הרפואית, עולם הביטוחים נותר במידה רבה מאחור. לכאורה עדיף לחברות הביטוח להשקיע באנשים בריאים מבלי לקחת סיכונים גדולים מדי, אולם הצורך שלנו בביטוחים (מתוך הבנה שחיים שלמים לפנינו) מציב בפניהם אתגר.

ועולם הביטוחים HIV החיים עם

לצערנו, רובן המוחלט של החברות מעדיף להתבסס על נתונים שמלווים בלא מעט סטיגמות עלינו בבואם לחשב את 90- משנות ה , מה שמביא לכך שאנו עדיין HIV הסיכון שבביטוח אדם שחי עם מנועים מלהצטרף לביטוחים רבים או משלמים ביוקר על אלו שכן. יחד עם זאת, ענפי הביטוח השונים (בריאות, חיים, סיעודי, נסיעות וכו') נבדלים זה מזה (לכל ענף חישוב אחר של גורמי ורמת הסיכון) וקיימים הבדלי גישה בין חברות מסוימות, ולכן יצרנו עבורכם.ן רשימת המלצות כלליות וסקירה של המצב כיום בשוק ביחס לכל ענף ביטוח בנפרד, כולל המלצות מה כן אפשרי לעשות אל מול החסמים הקיימים. בכל שאלה והתייעצות ניתן לפנות לרכז הקשר עם הקהילות החיוביות בוועד.

המלצות כלליות שחשוב לזכור בכל פניה לסוכן/חברת הביטוח . HIV - כנראה עדיף לשמור ביטוחים מהתקופה שלפני החיים עם ובכלל. במקרה תביעה התיק הרפואי נפתח והסתרת מידע היא עילה לדחיית HIV - אם נשאלת, לא לשקר על החיים עם התביעה והתשלום. - הסדרת ענייני ביטוח בגיל צעיר יותר היא עדיפה. - ביטוחי קולקטיב במסגרת העבודה הם הזדמנות. הם מאפשרים להיכנס לביטוח בריאות ללא הצהרת בריאות ולאחר תקופת המתנה של כשנה/חמש שנים מכסים גם על מצב קודם. - כדאי להתייעץ. עם רכז הקהילה בוועד, עם הרופא המטפל שלך, העו"ס במחלקה המטופלת בך או יועץ ביטוח עצמאי. - אנו מוגנים בחוק מהעברת מידע. אסור לחברות הביטוח להעביר את המידע לגורמים אחרים. - ביטוח הוא מוצר. יש הבדלים בין החברות, כך שכדאי להשוות ואפילו להתמקח על המחיר. - יש לנו זכויות. חברת הביטוח מחויבת לנמק בפירוט ולגבות בנתונים במידה ונדחית מהצטרפות לביטוח. - הוועד למלחמה באיידס, קליניקות משפטיות, עו"ד וכן גם סוכני ביטוח הגונים יכולים לעזור במידת הצורך.

מה אפשר לעשות בנוגע למצב?

המצב כיום

התחום

בגלל השינויים התכופים בתנאים, מומלץ להשוות בין החברות. כרגע רק בביטוח הנסיעות של חברת 'כלל' למבוטחי קופ"ח כללית ברכישה אונליין בלבד, לא נשאלים על תרופות קבועות אלא על החמרה במצב בחצי שנה האחרונה (כך שאם לא הייתה כזו, ניתן להצטרף לביטוח מבלי לחשוף את הנשאות או לשלם פרמיה גבוהה יותר). לרכישה ללא חובת רכישת כיסוי החמרה יש להיכנס לקישור https://travel.clalit . co . il / pages / default . aspx הבא: בנוסף, חברת פספורט קארד יקרה יותר אך מכסה ואינה דורשת . HIV תוספת מחיר לא.נשים שחיים עם יתרון פוליסה קבוצתית מלבד העובדה שניתן להתקבל לביטוח, לאחר - חצי 65 - שנה, מעל 65 תקופת המתנה קצרה יחסית (מתחת גיל שנה), היא מכסה גם מקרים שנובעים ממצב רפואי קיים ללא החרגה. אם עזבתם את מקום העבודה מכל סיבה שהיא, מומלץ לעבור למסלול פרטי (עדיף מיידית, אך לא יאוחר משלושה חודשים לאחר העזיבה). עלות הביטוח לרוב תהיה מעט יקרה יותר, אך ישמר הרצף והכיסוי הבטוחי מבלי לעבור הצהרת בריאות. (לרוב להצטרף לביטוחי בריאות קבוצתיים מומלץ מאוד בהסדר ממקום העבודה, ומאפשרים להצטרף במשך תקופה יום ללא צורך במילוי הצהרת בריאות). 90 ראשונית של

כיום חברת 'הראל' מקבלת לביטוח בריאות פרטי (ללא תוספת פרמיה אך בהחרגה של כל מקרה .) HIV שינבע ישירות מ

ביטוח בריאות

התחום שהתנאים בו משתנים בתדירות הגבוהה ביותר. כיום רוב החברות מחייבות לרכוש כיסוי להחמרה של מצב רפואי קיים, דבר שמייקר מאוד את הפוליסה (למרות שקיים סיכוי קלוש לכך שמצבו של חיובי מטופל ואף אנדיטקטבל, יוחמר .) HIV בעקבות ה

ביטוח נסיעות לחו"ל

PLUS

12

מה אפשר לעשות בנוגע למצב?

המצב כיום

התחום

חלק מההפרשות לפנסיה מיועדות לביטוח זה והוא מצריך לרוב הצהרת בריאות. לצערנו אף חברה היום לא מוכנה לקבל . HIV באופן פרטי א.נשים עם הביטוח לא נמכר יותר מלבד דרך קופות החולים אליהם אנחנו לא מתקבלים. ניתן להתקבל ללא כל בעיה בתנאים רגילים ככל אדם. כיום רק חברת הראל מקבלת לביטוח HIV א.נשים שחיים עם בפרמיה כפולה מאדם אחר. דחייה, אלא אם דרך הסדר 5 לקבוצה במקום העבודה וכעבור שנים האדם יהיה מבוטח לכל דבר. ברוב החברות אין בעיה להתקבל לביטוח. עם הזמן הסכום של הביטוח יורד ואיתו עלות הפרמיה. הביטוח עודנו תקף ומומלץ לשמור עליו, כי לא ניתן להשיג ביטוח שכזה כיום. מומלץ להתמקח עם הסוכן 5 ולהביא סיכום רפואי של השנים האחרונות. אין אפשרות לסרב כניסה לביטוח בגלל סיבת ההדבקה (למשל לתעדף אנשים שנדבקו מעירוי דם). יכולה להיות עילה לתביעה וחוסר מענה מצד חברת הביטוח. לא מומלץ. חברות אשראי אינן רשאיות לחשוף מידע לחברות ביטוח. המצב פחות ברור כשהביטוח הוא מוצר של חברת האשראי (שהם אינם ביטוחים מומלצים). בכל מקרה זוהי עבירה פלילית להעביר את המידע לגוף אחר.

ביטוח אובדן כושר עבודה

קרנות ברירת המחדל המוזלות לפנסיה שנבחרו על ידי המדינה מחויבות לאפשר לכל עובד להצטרף אליהן, משום כך הן מקבלות כל אדם ללא צורך בהצהרת בריאות, כולל לביטוח אובדן כושר עבודה. שנים הפוליסה מכסה גם מצב רפואי קודם, כך שאם עזבתם 5 לאחר מקום עבודה חשוב להמשיך להפריש לקרן הפנסיה באופן עצמאי עד שתתחילו עבודה חדשה על מנת לשמור על רצף ביטוחי.

ועולם הביטוחים HIV החיים עם

מומלץ לא לבטל אם יש ביטוח סיעודי קיים.

ביטוח סיעודי

ביטוח תאונות אישיות

ומעלה) שהם יכולים 50%( לסוכני הביטוח עצמם יש הנחות גדולות לעדכן בפוליסה לכל התקופה ובכך להוזיל את העלויות משמעותית.

ביטוח מחלות קשות

ניתן להצטרף דרך פנסיות ברירת המחדל ואז מקבלים כיסוי.

פנסיה אישית

קיים הבדל עצום בפרמיה בין החברות כך שכדאי להשוות. כמו כן, וביטוח ישיר) לעיתים AIG החברות הישירות שלא עובדות עם סוכנים ( זולות יותר ולכן כדאי להתקשר ולקבל הצעה גם מהן.

ביטוח חיים או חיים למשכנתא

אין צורך לעדכן את חברת הביטוח על שינוי במצב בריאותי.

ביטוח שנרכש לפני ההדבקות

פרמיות גבוהות

סירוב בגלל סיבת ההדבקה

הסתרת מידע

ביטוחים דרך חברות אשראי

שיהיו לנו חיים ארוכים וטובים. מגיע לנו. , לא.נשים + בוובינר שאירחה קבוצת המנהיגות עידן 2021 המידע הוצג בשנת | המידע נכון לזמן כתיבת המאמר ואינו מהווה המלצה או חלופה להתייעצות מקצועית , מתכנן פיננסי ובעל סוכנות cfp מטעם הוועד למלחמה באיידס, ועודכן נכון לגיליון זה בייעוצו המקצועי של יקי אלקיים, יועץ פנסיוני HIV שחיים עם 50 מעל גיל . Bvalue הביטוח

PLUS

13

PLUS אפליקציית צריכים לדעת: HIV הבית החדש של הקהילה החיובית המכיל את כל מה שא.נשים שחיים עם מידע, תזכורות לתרופות ולתורים רפואיים, מנוע חיפוש לנותני שירות ידידותיים, פורומים לשיח ושיתוף ויצירת קשר עם צוות הוועד. השימוש באפליקציה אינו מחייב הזדהות (למעט בכניסה לפורום) ומוגן בפתיחה מאובטחת לשמירה מקסימלית של הפרטיות. הקמת האפליקציה התאפשרה הודות לתמיכתה האדיבה של חברת גיליאד סיאנסז אירופה בע"מ - ללא מעורבות בתכנים  HIV יצירת קהילה, העצמה ותמיכה בא.נשים החיים עם , לבני משפחה, בני.ות זוג, חברים וסביבתם הקרובה HIV טיפול פרטני חינם לא.נשים החיים עם  HIV כנסים ואירועים חברתיים לא.נשים החיים עם  HIV שיתופי פעולה מקצועיים בין א.נשים החיים עם  פיתוח קבוצות מנהיגות ועידוד מעורבות לטובת שיפור איכות חיים ומיגור הסטיגמה והאפליה 

מיצוי זכויות HIV תמיכה, סיוע וליווי משפטי במקרים של אפליה על רקע 

WELL BEING HIV קידום אורח חיים בריא ורווחה טובה בקרב א.נשים החיים עם 

העלאת מודעות בציבור קמפיינים ואירועי הסברה בנושא אנדיטקטיביליות ואנטי סטיגמה 

מדיה ורשתות חברתיות ניהול קבוצת פייסבוק סגורה, ניוזלטר חודשי ופרסום מאמרים מהארץ ומהעולם 

קבוצות בוועד פועלות קבוצות שונות מונחות (קבוצות תמיכה, פתוחה, לפי גיל, צעירים, נשים ועוד) , HIV המאפשרות למשתתפים בהן תחושת שותפות בהיבטי חיים שונים המלווים את החיים עם לקבל מידע וללמוד על דרכי התמודדות חדשות בעקבות הצרכים המשתנים קבוצת הפייסבוק הסודית בלבד. זה המקום להתייעץ ולשתף, ליצור קשרים HIV קבוצה סודית וסגורה לא.נשים שחיים עם חברתיים חדשים ושיתופי פעולה, לקבל מידע רלוונטי ועדכונים על אירועים ומפגשים חברתיים לקהילה החיובית. הקבוצה סגורה וסודית – בהתאם להגדרות הפרטיות של פייסבוק מי שאינו חבר בקבוצה אינו יכול לראות שהצטרפת,  את רשימת החברים או את הפרסומים השונים. , מחקרים מהארץ ומהעולם בקרו באתר הוועד למלחמה באיידס HIV למידע עדכני בנוגע לחיים עם www.aidsisrael.org.il - האתר HIV בקטגוריית חיים עם אתם מוזמנים.ות לפנות אלינו בכל יוזמה, שאלה, מחשבה, התייעצות או בקשה - poz@aidsisrael.org.il | 054-3200071 | מקשר לקהילות חיוביות ל- | אלעד אהרון | 105 שלוחה 03-5613000 | מנהלת המערך הפסיכוסוציאלי | עו"ס מור ארם 054-3200016 במקרים דחופים | social2@aidsisrael.org.il HIV