מכון חרוב - נקודת מפגש - גיליון 20 - ספטמבר 2020

טיפול מרחוק בילדים בסיכון

¹ חמוטל ארבל

שגיבשנו, והוא מתאר את יישומה במהלך תקופת הסגר ) ואת הלמידה שבאה בעקבותיה עם 2020 (אפריל-מאי החזרה ההדרגתית לשגרה. עם פרוץ משבר הקורונה הוחלט להפסיק להיפגש עם המשפחות פנים אל פנים במרכז. הקשר עם ההורים, שהוא מילולי בעיקרו, עבר לשיחות וידאו או שיחות טלפון, ועלתה השאלה אם וכיצד אפשר להמשיך את הקשר עם הילדים באמצעים דיגיטליים. בתוך זמן קצר כתבנו הצעה ראשונית לטיפול בילדים באמצעות שיחות וידיאו בטלפון הנייד או במחשב הנייד, מתוך ההבנה שעבור ילדים בסיכון הבית הוא מקום מורכב, ובמקרים רבים – לא בטוח. בימים שהם נדרשים לשהות בו כל שעות היממה, המשך הקשר הטיפולי עימם הפך לצורך חיוני. משבר הקורונה חייב, מבחינתנו כמטפלות, היערכות חדשה ומהירה בשדה לא מוכר, היערכות שהעלתה אתגרים מסוגים שונים ולצידם גם הזדמנויות חדשות. אסקור כאן כמה סוגיות מרכזיות. מודל ההתערבות בבנייה הראשונית של מודל ההתערבות מטרות טיפוליות: הייתה הבנה שכרגע יש הסטה זמנית של המטרות הטיפוליות שהגדרנו בראשית הטיפול בילדים. המטרות המיידיות הפכו להיות החזקה והכלה, שימור הקשר הטיפולי, הפחתת חרדה וסיוע בהתמודדות עם השגרה החדשה ועם אי-הוודאות. במילים אחרות, סיוע בקבלה של המצב ודגש מופחת על הניסיון לקדם שינוי. נוסף על השינויים המאפיינים כל טיפול מרחוק, שינוי בסטינג: שעליהם נכתב רבות בעת האחרונה, המצב החדש חייב אותנו, כמטפלות בילדים, לפנות אל הטכנולוגיה האינטרנטית, שמקצתנו מרגישות בה כאורחות. יש פער בינינו, המטפלות, ובין הילדות והמתבגרות שבטיפולנו שנולדו לתוך הטכנולוגיה. עבורן זו סביבה מוכרת, ובמצבים מסוימים – אף נוחה יותר ומאיימת פחות מחדר הטיפול. גם בימים כתיקונם משמשת מנהלת התארגנות ראשונית: המקרה ראש צוות לצוות המטפל בכל משפחה. כעת

בחודשים האחרונים נכתב רבות על האתגרים וההזדמנויות שמזמן הטיפול מרחוק בתקופת משבר הקורונה. במאמר אסקור את הייחוד שבטיפול מרחוק בילדים בסיכון, כפי שהוא מתבטא במודל ההתערבות שפיתחנו במרכז מיכאל לשימור הקשר עם המשפחות שבטיפולנו בתקופת המשבר. מרכז מיכאל (המרכז האקסטרני) הוא היחידה הטיפולית- ייעוצית של שני מרכזי חירום בנווה מיכאל בפרדס חנה – מרכז חירום לילדים ומרכז חירום לנערות. בעבודתנו במרכז במשפחות עם ילדים ועם נערות 2 מיכאל אנחנו מטפלות בסיכון מהקהילה. המאמר מתבסס על ההצעה הראשונית

מרכז מיכאל (המרכז האקסטרני) מרכז זה הוא היחידה הטיפולית-ייעוצית של מרכזי החירום לילדים ולנערות בכפר הילדים נווה מיכאל של אמונה בפרדס חנה, במימון ובפיקוח של משרד העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים. המרכז מטפל בכשמונים משפחות בקהילה עם ילדים ונערות בסיכון. המשפחות מופנות על ידי המחלקות לשירותים חברתיים על רקע מצבי סיכון, מצבי משבר חריפים, קונפליקט גירושין חמור וקשיים רגשיים והתנהגותיים. המרכז מספק טיפול מערכתי – לכל משפחה יש צוות שאותו מרכזת מנהלת המקרה, ולכל משפחה נבנית תוכנית טיפול המותאמת לצרכיה. במקרים רבים מנהלת המקרה מטפלת בהורים, ולילדים במשפחה יש טיפולים פרטניים. במקרים אחרים המשפחה כולה מקבלת טיפול משפחתי, ועוד.

במרכז מיכאל ובקליניקה פרטית. מרכזת את תוכנית ההתמחות באומנויות במרכז מיכאל. EMDR ) ומטפלת MA( חמוטל ארבל היא מטפלת באומנות 1 המאמר נכתב בלשון נקבה אך הוא מתייחס לכל המגדרים. תודה לצוות מרכז מיכאל, ובייחוד לדנה קלימי, מנהלת המרכז, על הסיוע בכתיבה. 2

I נקודת מפגש 65